Таблица 5 Результат воздействия разных уровней лазерной энергии на капсулу хрусталика трупного глаза при использовании частоты 5 Гц
Таблица 6 Результат воздействия разных уровней лазерной энергии на капсулу хрусталика трупного глаза при использовании частоты 10 Гц
Частота 5 Гц
Проведенные исследования с использованием различных уровней энергии лазера показали, что при частоте 5 Гц (5 импульсов в секунду) выполнение капсулорексиса возможно лишь при энергии 300 мДж (табл. 5.).
При использовании энергии 100 мДж происходила локальная коагуляция капсулы и сморщивание ткани, перфорации капсулы не происходило даже при длительном энергетическом воздействии (30-40 секунд и более).
Из-за большой длительности воздействия отмечалась коагуляция прилежащего вещества хрусталика.
При использовании энергии 150 мДж отмечались изменения, сходные с таковыми при использовании энергии 100 мДж. Отмечалась локальная коагуляция капсулы и сморщивание её, перфорации капсулы или не происходило, или она наступала при длительном энергетическом воздействии (30-40 секунд).
Из-за большой длительности воздействия также отмечалась коагуляция прилежащего вещества хрусталика.
При энергии 200 мДж перфорация капсулы происходила, но не сразу, а примерно через 5-7 секунд, что является малопригодным для выполнения капсулорексиса (учитывая, что необходимо 5-7 секунд затрачивать на одну точку, проведение капсулорексиса занимало бы много времени). При этом трудно было бы сохранить линейность края капсулорексиса. Наблюдалась тенденция к втянутости капсулы в центр коагулята.
Из-за длительности воздействия так же, как и при других режимах, отмечалась коагуляция прилежащего вещества хрусталика.
Таким образом, при частоте 5 Гц энергетические режимы в 100, 150 и 200 мДж оказались непригодны для выполнения капсулорексиса.
При энергии 300 мДж перфорация капсулы происходила примерно с секундной задержкой. Этот режим можно использовать для выполнения капсулорексиса, однако он не обеспечивал оптимальную контролируемость и целостность линейного края капсулорексиса.
Коагуляция прилежащего вещества хрусталика была выражена умеренно.
Частота 10 Гц
При использовании частоты 10 Гц (10 импульсов в секунду) выполнение капсулорексиса возможно при всех использованных энергетических режимах (табл. 6.).
При использовании энергии 100 мДж перфорация капсулы происходила мгновенно, однако контролируемость процедуры при этом не была идеальной. Края капсулорексиса были сморщены, отмечалась тенденция к втянутости капсулы в центр коагулята.
Коагуляция прилежащего вещества хрусталика была выражена умеренно.
При использовании энергии 150 мДж перфорация капсулы происходила мгновенно, контролируемость процедуры была хорошая, края капсулорексиса ровные, слегка подворачивались.
Коагуляция прилежащего вещества хрусталика, как и при предыдущем режиме, была выражена умеренно.
Этот режим хорошо подходил для выполнения капсулорексиса.
При использовании энергии 200 мДж перфорация капсулы происходила мгновенно, контролируемость процедуры была хорошая, края капсулорексиса ровные, слегка подворачивались.
Коагуляция прилежащего вещества хрусталика была достаточно выраженной.
Этот режим, как и предыдущий, хорошо подходил для выполнения капсулорексиса.
При использовании энергии 300 мДж происходила мгновенная перфорация капсулы с неровными, звездчатыми краями. В момент воздействия на капсуле возникал как бы взрыв с мгновенным образованием сквозного дефекта капсулы, что не подходило для выполнения капсулорексиса.
Контролируемость процедуры была низкая, повреждение прилежащего вещества хрусталика было максимально выраженным.
Таким образом, при частоте 10 Гц оптимальными являются энергетические режимы 150 мДж и 200 мДж.
Частота 15 Гц
При использовании частоты 15 Гц (15 импульсов в секунду) выполнение капсулорексиса возможно при всех использованных энергетических режимах (табл. 7).
При использовании энергии 100 мДж перфорация капсулы происходила мгновенно, контролируемость хорошая, края капсулорексиса ровные, в редких случаях возможны микронадрывы.
Особенностью этого режима является достаточно выраженная коагуляция вещества хрусталика.
При использовании энергии 200 мДж результаты практически не отличались от режима с использованием энергии 100мДж: перфорация капсулы происходила мгновенно, контролируемость хорошая, края капсулорексиса ровные, иногда возможны микронадрывы.
Коагуляция прилежащего вещества хрусталика была выражена максимально.
Оба описанных режима хорошо подходили для выполнения капсулорексиса. Энергетические режимы 150 и 300 мДж не отличались характеристиками от представленных.
Таким образом, из всех протестированных режимов для выполнения лазерного капсулорексиса максимально подходили режимы:
10 Гц — 150 мДж и 200 мДж
15 Гц — 100 мДж и 200 мДж
Эти режимы обеспечивали быстрое и хорошо контролируемое выполнение капсулорексиса, при этом края капсулорексиса ровные, без надрывов.
