Онлайн доклады

Онлайн доклады

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Все видео...

4.4.Результаты клинических исследований эффективности сотрансплантации аллогенных лимбальных фрагментов в профилактике отторжения донорских роговиц при кератопластике высокого риска


     В процессе операции по сквозной кератопластике и одномоментной трансплантации аллогенных фрагментов лимба, прошедших предоперационную подготовку по разработанной технологии, осложнений не наблюдалось. Пациенты обеих групп в послеоперационном периоде получали стандартную терапию.

    Развитие воспалительной реакции после полостных операций, особенно у иммунокомпрометированных пациентов нередко возникает в раннем послеоперационном периоде, поэтому был проведен сравнительный анализ у пациентов в группах исследования. Состояние пациентов оценивали по общепринятой классификации Э.В. Егоровой и Э.И. Захаровой [15] согласно которой ранние воспалительные реакции подразделяются на 4 степени:

    I степень – слабо выраженная (незначительная) послеоперационная реакция без признаков ирита;

    II степень – слабо выраженная (незначительная) послеоперационная реакция с признаками ирита;

    III степень – выраженная (значительная) послеопреационная реакция, умеренный отек и гиперемия век, выраженная смешанная инъекция глазного яблока, небольшой хемоз конъюнктивы, умеренно выраженная диффузная отечность стромы роговицы, передняя камера имеет эффект Тиндаля (заполнена экссудатом, гипопионом), отмечается выраженная гиперемия и отечность радужки (явления иридоциклита);

    IV степень – резко выраженная (значительная) послеоперационная реакция, более выражены все выше перечисленные симптомы, значительная экссудация передней камеры, рефлекс с глазного дна отсутствует.

    Результаты сравнительного анализа воспалительных реакций возникших у пациентов в опытной и контрольной группах исследования в раннем послеоперационном периоде представлены в табл. 16.

    Выявлено, что степень послеоперационной воспалительной реакции в группах исследования была незначительной (I-II степеней). Несмотря на более обширную интраоперационную рану, связанную с подсадкой АФЛ в основной группе, развитие воспалительной реакции не было более выраженным или чаще встречающейся. Значительных воспалительных реакций III–IV степеней у пациентов обеих групп не отмечалось.

     Основная оценка исхода сквозной кератопластики выполнялась по биологическому результату приживления трансплантата роговицы в сроки до 1 года после операции. Анализ биологического результата сквозной кератопластики в группах исследования показал, что прозрачное состояние трансплантата в процессе динамического наблюдения в течение года сохранялось у 31 (86,1%) из 36 реципиентов опытной группы, тогда как в контрольной группе – только у 23 (69,7%). При этом помутнение трансплантата в опытной группе зафиксировано на сроке 6 месяцев у 2-х реципиентов и у 3-х к 12 месяцам наблюдения, в то время как в контрольной группе у 2-х реципиентов трансплантат помутнел уже к 3 месяцу наблюдения, у 3-х к 6 месяцам и еще у 5-ти к концу года наблюдения (табл. 16).

    Таким образом, разница доли прозрачного приживления через 12 месяцев наблюдения между опытной и контрольной группами составила 16,4%.

    Исследование плотности эндотелиальных клеток (ЭК) в трансплантатах роговицы проводилось в заявленные сроки. При исходных среднестатистических данных в донорской роговице 2787,5±95,3 кл/мм2 по мере увеличения сроков наблюдения после трансплантации потеря ЭК у пациентов в контрольной группе была выше и достигала 23,8% к концу срока наблюдения, тогда как у пациентов в опытной группе процесс потери был менее выраженным и к 12 месяцам составил 14,1% (табл. 17).

    Таким образом, разница в потере эндотелиальных клеток трансплантата роговицы к концу срока наблюдения пациентов в группах исследования составила 9,7%.


Страница источника: 94

Просмотров: 861