Онлайн доклады

Онлайн доклады

Актуальные вопросы офтальмологии

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая  конференция

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Актуальные вопросы офтальмологии

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая  конференция

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Все видео...

4.4.Течение позднего послеоперационного периода


     За больными с исходами ТВС после хирургического лечения осуществляли длительное и динамичное наблюдение в течение первых 3-х (100%), 6-ти (98%), 12-ти (90%) и 15-ти (86%) месяцев.

    В отдаленном периоде (более 1 месяца после операции) были отмечены следующие осложнения: послеоперационный гемофтальм, рубеоз радужки, эпиретинальная мембрана, ламеллярный макулярный разрыв, макулярный отек, прогрессирование помутнений в хрусталике, требующее хирургического вмешательства (таблица 4.3).

    Послеоперационный гемофтальм различной интенсивности выявлен у 3-х пациентов (12,5%) опытной группы через 1 месяц после операции и рассасывания воздушно-газовой смеси. Резорбция взвеси форменных элементов крови достигнута без дополнительного хирургического вмешательства при приеме вобэнзима внутрь по стандартной схеме в течение 1-го месяца. Послеоперационный гемофтальм не выявлен ни у одного пациента в контрольной группе.

    Рубеоз радужки развился у 2-х пациентов (7%) контрольной группы (у 1-го — через 3 месяца и у 1-го — через 5 месяцев после операции) и ни у одного в опытной. При этом у 2-х пациентов опытной и у 2-х пациентов контрольной группы рубеоз радужки был диагностирован до операции. После хирургического вмешательства у всех пациентов опытной группы отмечен регресс новообразованных сосудов радужной оболочки. В контрольной группе регресс отмечен только у 1-го пациента. Всем пациентам для регресса рубеоза радужки выполнена дополнительная лазерная коагуляции сетчатки (ЛКС) на периферии и через 1 месяц у всех пациентов достигнуто запустение новообразованных сосудов.

     Эпиретинальная мембрана (ЭРМ) выявлена у 4-х пациентов (16%) опытной группы через 1-3 месяца после операции. У 2-х (8%) из этих пациентов выявлен макулярный отек (МО) и у 2-х (8%) — ламеллярный макулярный разрыв (рис. 4.21). Для борьбы с данным осложнением всем пациентам выполнялось повторное эндовитреальное вмешательство с удалением внутренней пограничной мембраны (ВПМ), что удалось осуществить в нужном объеме только у 2-х пациентов с ламеллярным макулярным разрывом.

    В контрольной группе в послеоперационном периоде ЭРМ с МО выявлена у 2-х пациентов (7%) через 1 месяц после операции, однако, через 3 месяца после операции нерезорбировавшийся макулярный отек без ЭРМ диагностирован у 5 больных (18%) (рис. 4.22, 4.23). Для резорбции отека выполнялось интраокулярное введение ингибитора ангиогенеза по стандартной схеме. Эффект достигнут у 3-х из 5-ти пациентов.

    Следует отметить, что у 1-го пациента опытной группы и 2-х пациентов контрольной во время операции не удалось удалить ЭРМ из-за выраженности отека макулярной области и степени адгезии мембраны к поверхности СО.

    Прогрессирование помутнений в хрусталике, требующее хирургического вмешательства выявлено у 6 пациентов (22%) контрольной группы и у 7 пациентов (29%) опытной группы в сроки от 1-го до 3-х месяцев после операции. Всем пациентам выполнена факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы по технологии принятой в МНТК «Микрохирургия глаза».


Страница источника: 83

Просмотров: 1496