Онлайн доклады

Онлайн доклады

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар с демонстрацией живой хирургии

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар с демонстрацией живой хирургии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар с демонстрацией живой хирургии

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар с демонстрацией живой хирургии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:УДК 617.725

Экспериментальная модель хронической болезни почек: особенности микроциркуляции ресничного тела глаза


     В патогенезе гломерулонефрита наряду с поражением почек определенное значение придается внепочечным факторам, особенно поражению мелких сосудов и капилляров различных систем организма [3]. Одним из факторов, определяющих патогенез офтальмологических проявлений нефрологической патологии, являются микроциркуляторные изменения [2]. Сходство почечных клубочков и сосудистого тракта глаза (комплекса хориокапилляров, мембраны Бруха и пигментного эпителия сетчатки) проявляется наибольшей васкуляризацией, высокой объемной скоростью кровотока на единицу массы, наличием у клеток почечных клубочков и эндотелиальных клеток рецепторов для Fc —фрагмента комплимента иммуноглобулинов и С3 —компонента комплемента [цит. по: 2].

    Исследований в области изучения состояния микроциркуляции тканей глазного яблока при гломерулонефрите крайне мало, их результаты не систематизированы.

    В связи с вышеперечисленным нами предложен способ лечения прогрессирующей близорукости у детей, сочетающейся с экстраокулярной патологией в виде воспалительных заболеваний почек, в котором используется действие импульсного низкочастотного электромагнитного поля (ИНЭМП) [4].

    Патогенетическое действие ИНЭМП обусловлено регулирующим его влиянием на микроциркуляцию [5]. Отсюда понятна актуальность изучения микроциркуляции ресничного тела при экспериментальной нефрологической патологии.

    Цель

    Анализ нарушений микрогемодинамики ресничного тела глаза при экспериментальном хроническом гломерулонефрите с тубулоинтерстициальным нефритом и оценка гемодинамических эффектов применения ИНЭМП при данной патологии.

    Материал и методы

    Экспериментальное исследование было проведено на 10 кроликах —самцах породы шиншилла массой тела 2,0 —2,5 кг на базе вивария Научноисследовательского института фундаментальных и прикладных биомедицинских исследований. На 5 кроликах (опытная группа) моделировали хроническую воспалительную патологию в виде хронического гломерулонефрита с вторичным тубулоинтерстициальным нефритом (n=5, 10 глаз) [3]. 5 интактных кроликов (10 глаз) составили контрольную группу.

    Для создания модели нефрологической патологии животным опытной группы в ушную вену вводили однократно нормальную лошадиную сыворотку крови (производство БиолоТ, Россия), подогретую до 37°С, в количестве 12 —15 мл на 1 кг массы тела (рис. 1, 2). В целях десенсибилизации для предупреждения аллергического шока за 24 часа до введения сыворотки проводили преиммунизацию (вводили 1 мл/кг той же сыворотки).

    Животные опытной группы подвергались воздействию ИНЭМП, генерируемого аппаратом ИНФИТА, на 28 сутки после начала эксперимента (рис. 3). Воздействие ИНЭМП осуществляли в течение 10 дней на область головы дистанционно, через излучатель, расположенный на расстоянии 20 —30 см от глаз. Напряженность поля в зоне воздействия составляла 1 —2 мВ/см², а экспозиция поля на одной частоте 9 минут. При этом частота следования импульсов ежедневно изменялась [4].

     Состояние микроциркуляции ресничного тела глаз оценивали при помощи контактной лазерной допплеровской флуометрии (ЛДФ) на анализаторе ЛАКК —02 (НПП «ЛАЗМА», НПП «Биофизика», Москва) с использованием гелий —неонового датчика длиной волны 0,63 мкм. Зондируемый объем ткани в исследовании составлял до 1 мм³.

    Оценивали основные показатели глазной микрогемодинамики: показатель микроциркуляции (перфузии) М, среднеквадратичное отклонение амплитуды колебания кровотока σ и коэффициент вариации Kv [1]. Расчет с помощью вейвлет —преобразования ритмов микрокровотока проводился после предварительной коррекции фрагментов ЛДФкривых. Количественно оценивались амплитуды: эндотелиальной активности (Аэ), нейрогенной активности (Ан), миогенной активности (Ам), дыхательных колебаний (Ад), кардиоритма в диапазоне 50 —180 колебаний/мин (Ас). Рассчитывались также нейрогенный тонус (НТ), миогенный тонус (МТ) и показатель шунтирования (ПШ) (рис. 4) [1].

    У животных опытной группы показатели микроциркуляции ресничного тела определялись трижды – до воздействия ИНЭМП, на 5 —й день воздействия и на 10 —й день воздействия. У животных контрольной группы показатели микроциркуляции ресничного тела определялись однократно.

    Микрогемодинамику ресничного тела у животных исследовали под общей анестезией. Применяли двухкомпонентный наркоз: для премедикации внутримышечно вводили 2% раствор ксилозина гидрохлорида (рометар). Через 10 —15 минут внутривенно в краевую вену уха вводили золетил —50 в дозе 6,6 мг/кг массы тела. Для записи допплерограммы с ресничного тела датчик устанавливался в 2 —3 мм от лимба в верхнем отделе глазного яблока (область проекции ресничного тела) при максимальном открытии глазной щели.

    Статистический анализ данных проводился с помощью программы Statistica 6.0.

    Результаты

    В опытной группе животных до воздействия ИНЭМП наблюдалась тенденция к снижению показателя микроциркуляции (перфузии) М (р>0,05) и достоверное снижение среднеквадратичного отклонения амплитуды колебания кровотока σ , что свидетельствует об уменьшении модуляции кровотока (табл.). Достоверное снижение коэффициента вариации Kv у животных опытной группы до воздействия ИНЭМП отражает ухудшение состояния микроциркуляции [1].

    Анализ амплитудно —частотного спектра колебаний перфузии, проведенный с помощью вейвлет —преобразования ритмов микрокровотока, показал достоверное уменьшение амплитуды эндотелиальной активности (Аэ), амплитуды нейрогенной активности (Ан), амплитуды миогенной активности (Ам), амплитуды дыхательных колебаний (Ад) и кардиоритма (Ас) до воздействия ИНЭМП (табл.).

    Амплитуда эндотелиальной активности обусловлена функционированием эндотелия – выбросом вазодилятатора NO. и её уменьшение свидетельствует о повышении эндотелиально —зависимого компонента тонуса у животных с моделированной патологией [1]. Снижение флаксов нейрогенного диапазона (р<0,05 по сравнению с контрольной группой) указывает на увеличение артериолярного тонуса, определяемого нейрогенной активностью (нейрогенного тонуса НТ) [1]. Однако в данном исследовании повышение нейрогенного тонуса у опытной группы животных было недостоверно по сравнению с контрольной группой (p>0,05).

    Достоверное снижение амплитуды миогенной активности у опытной группы животных до воздействия ИНЭМП свидетельствует о повышении миогенного тонуса МТ (р<0,05 по сравнению с контрольной группой). Амплитуда дыхательных колебаний также достоверно снижена в группе животных с моделированной хронической патологией, что, по —видимому, свидетельствует о повышении микроциркуляторного давления. Достоверное снижение амплитуды кардиоритма в опытной группе животных по сравнению с контрольным уровнем указывает на снижение пульсовой волны [1].

     При анализе показателя шунтирования (ПШ), представляющего отношение амплитуды миогенных колебаний и амплитуды нейрогенных колебаний, изменений данного показателя в опытной группе животных по сравнению с контрольной группой не выявлено.

    Воздействие ИНЭМП у животных опытной группы животных оказало положительный эффект на состояние гемодинамики. Так, при анализе показателей базального кровотока выявлено повышение показателя микроциркуляции (перфузии) М (достоверное на 10 —й день воздействия), достоверное повышение среднеквадратичного отклонения амплитуды колебания кровотока σ и коэффициента вариации Kv (на 5 —й и 10 —й день воздействия), что отражает улучшение состояния микроциркуляции [1].

    Анализ амплитудно —частотного спектра колебаний перфузии показал на 5 —й и 10 —й день воздействия ИНЭМП достоверное повышение амплитуд эндотелиальной активности, нейрогенной активности, миогенной активности, дыхательных колебаний и кардиоритма. Повышение данных показателей более выражено на 10 —й день воздействия и свидетельствует о соответственном достоверном снижении эндотелиально —зависимого компонента тонуса, нейрогенного тонуса, миогенного тонуса, снижении микроциркуляторного давления и увеличении пульсовой волны у животных с моделированной патологией по сравнению с показателем до воздействия ИНЭМП. Увеличение пульсовой волны при повышении перфузии (рост параметра М), регистрируемые в одинаковый временной интервал, означает увеличение притока в микроциркуляторное русло артериальной крови [1].

    При анализе ПШ достоверных изменений его уровня выявлено не было, однако его значения сохранялись меньше 1, и наблюдалась некоторая тенденция к уменьшению, что означает увеличение поступления крови в нутритивное русло на фоне спазма шунтов [1].

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Таким образом, в настоящем исследовании выявлено, что при экспериментальном хроническом гломерулонефрите с тубулоинтерстициальным нефритом в ресничном теле глаза животных наблюдается картина сосудистого спазма с затруднением кровотока в нутритивное русло. Воздействие ИНЭМП, генерируемого аппаратом ИНФИТА, по разработанной технологии приводит к достоверному уменьшению тонуса сосудов с увеличением притока в микроциркуляторное русло артериальной крови. Использование лазерной допплеровской флуометрии (ЛДФ) позволяет точно оценить изменения микрогемодинамики ресничного тела глаза кроликов и гемодинамические эффекты применения ИНЭМП при экспериментальном хроническом гломерулонефрите с тубулоинтерстициальным нефритом.

    

    Сведения об авторах

    Обрубов Сергей Анатольевич – доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии педиатрического факультета ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России.

    Иванова Алевтина Олеговна – врач —офтальмолог ФГБУ «Поликлиника № 4» УДП РФ.

    Ключников Сергей Олегович – доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной педиатрии №1.

    Богинская Ольга Андреевна – врач —офтальмолог ФГБУ «ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва» Минздрава России.

    Чиненов Игорь Михайлович – к.м.н., заведующий отделением микрохирургии Российской детской клинической больницы.


Страница источника: 10

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article15284
Просмотров: 2032



Johnson & Johnson
Alcon
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Eyetec
МАМО
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek