Окклюзии ретинальных вен

    Критерии оценки качества плановой медицинской помощи

    Шифр кода МКБ – 10: Н34.8

    Возрастная категория: взрослые

    I. Временные индикаторы качества: плановая медицинская помощь

    II. Процессуальные индикаторы качества лечения:

    Диагностика: корригированная острота зрения, биомикроскопия, описание глазного дна.

    Полный офтальмологический диагноз: с указанием локализации окклюзии (центральная вена сетчатки (далее ЦВС), ветви ЦВС), а также при их наличии: макулярного отека (далее МО), осложнений (рубеоза радужки, неоваскулярной глаукомы, гемофтальма, тракционного макулярного синдрома и др.).

    Соответствие диагноза и выбранных лечебных мероприятий:

    – интравитреальное введение ранибизумаба при наличии МО;

    – панретинальная лазерная коагуляция при ишемическом тромбозе ЦВС;

    – лазерная коагуляция в зонах неперфузируемой сетчатки, неоваскуляризации;

    – фокальная и/или лазерная коагуляция по типу «решетки» при наличии МО на фоне окклюзии ветви ЦВС;

    – витреоретинальная хирургия (при отслойке сетчатки, тракционном макулярном сидроме, гемофтальме);

    – антиглаукомная хирургия (при вторичной неоваскулярной глаукоме с отсутствием нормализации ВГД после лазерного лечения и гипотезивных препаратов);

    – медикаментозная терапия по показаниям.

    III. Профилактирующие индикаторы качества:

    1. Контроль и нормализация артериального давления, гемостаза.

    2. Динамическое наблюдение у офтальмолога (при необходимости – дополнительная лазерная коагуляция, медикаментозная терапия, витреоретинальная хирургия).

    Возможные осложнения (лечения и естественного развития заболевания):

    – снижение остроты зрения (за счет развития МО, возникновения внутриглазных кровоизлияний, тракционного синдрома);

    – инфекционные осложнения.

    Профилактика осложнений:

    – антибактериальная терапия для профилактики воспалительных осложнений;

    – консервативная терапия по медицинским показаниям.