Представляем Вашему вниманию краткий обзор докладов, представленных на симпозиуме.
В первой вводной презентации проф. Малюгина Б.Э. были даны исторические вехи организации комплекса «Микрохирургия глаза», освещены ключевые моменты научно – исследовательской, образовательной и клинической работы, обозначены основные векторы развития в области кератопластики и кератопротезирования. В следующем докладе проф. Мороз З.И., представленном с.н.с. отдела трансплантационной и оптико – рекоснтруктивной хирургии переднего отрезка глаза к.м.н. Волковой О.С., была подробно освещена методика лечения ожоговых бельм роговицы у пациентов со сращениями и деформациями переднего отрезка глаза, основанная на применении кератопротеза Фёдорова – Зуева в форме роговично – протезного комплекса, предварительно обработанного УФ кросс – линкингом. Данная технология, также как и модель кератпоротеза, уникальны и не имеют аналогов в мире. Доложенная к.м.н. Тонаевой ХД (зав. глазным тканевым банком ФГБУ «МНТК «МГ» им. акад. С.Н. Федорова») работа по экспериментальному обоснованию и клинической верификации мультипотентных мезенхимальных стволовых клеток лимба при кератопластике высокого риска, привлекла большой интерес слушателей. Было убедительной показано, что трансплантация ММС клеток одномоментно со сквозной пересадкой роговицы, значительно повышает шанс прозрачного приживления трансплантата. В докладе д.м.н. Поздеевой Н.А. (зам. директора по научной работе Чебоксарского филиала ФГБУ «МНТК «МГ» им. акад. С.Н. Федорова») были отражены вопросы лечения тяжёлых пациентов с одновременным поражением роговицы и аниридией. Авторами предложена технология одномоментной сквозной кератопластики с имплантацией роговично – протезного комплекса оригинальной конструкции Российского производства. Комплексная технология подразумевает подбор искусственной радужки под цвет парного глаза и восстановление не только функции, но и косметического статуса пациента. Паштаев А.Н., к.м.н. (м.н.с. отдела трансплантационной и оптико – реконструктивной хирургии переднего отрезка глаза ФГБУ «МНТК «МГ» им. акад. С.Н. Федорова») представил современный подход к лечению кератоконуса методом глубокой передней послойной кератопластики с использованием фемтосекундного лазера. По оценке автора, данная технология характеризуется высокой предсказуемостью хирургии, обеспечивает быструю зрительную реабилитацию пациентов и высокий функциональный результат.
В целом, проведение данного симпозиума в рамках конгресса EVER следует признать явлением уникальным и не имеющим аналогов. Он стал отражением востребованности достижений современной Российской офтальмологической школы на мировой арене.
Немного общей инфорамции по поводу EVER. Это ведущая Европейская исследовательская организация, круг интересов которой охватывает практически все разделы офтальмологии. Ассоциация на данный момент насчитывает более 850 членов из 48 стран мира и представлена 11 научными секциями. За 4 дня был освещён широчайший спектр вопросов: от фундаментальной науки и генетических исследований до прикладных аспектов диагностики и хирургии как переднего, так и заднего отрезка глаза.
Наше внимание особенно привлекли следующие секции: «Дистрофии роговицы – от молекулярных основ до терапевтических подходов», «Внутриглазное воспаление и инфекции», «Современные подходы к пониманию этиопатогенеза и диагностике ВМД», «Глаукома и нейропротекторы», «Кератопротезирование – исторические аспекты и современные тенденции».
Следует отметить, что в области клеточных технологий наиболее перспективными видятся работы с индуцированными плюрипотентными клетками, как правило, получаемыми из адипоцитов с помощью ретровирусов. Путём последовательного воздействия факторами роста, подражая естественному эмбриогенезу, они дифференцируется до эндотелиоподобных клеток, которые проявляют способность к формированию монослоя и фенотип, характерный для эндотелия роговицы, что подтверждается иммуно – гистохимическими исследованиями. Данное направление в лечении эндотелиальной дистрофии роговицы является крайне актуальным: как по причине мирового дефицита донорского материала, так и потому, что при использовании собственных адипоцитов реципиента, полученные эндотелиальные клетки не будут вызывать иммунной реакции отторжения. Не менее интересным является поиск путей синтеза искусственной стромы роговицы. И здесь работы идут широким фронтом по целому спектру направлений, включая производство из искусственных биополимеров, синтез искусственного матрикса с помощью собственных кератоцитов реципиента. Пока рано говорить о том, какое из направлений дойдет до реальной клинической практики, тем не менее результаты, полученные в экспериментах и на моделях животных, демонстрируют хорошие перспективы.
В целом, конгресс EVER – мероприятие очень высокого уровня, охватывающее практически все области офтальмологии. Симпозиум может быть рекомендован к посещению специалистами самого разного уровня, т.к. разнообразная программа позволит удовлетворить широкий спектр интересов – от экспериментальных до прикладных, а мягкий средиземноморский климат и великолепная солнечная погода прекрасно дополнят образовательный процесс.
