Положения, выносимые на защиту

    1. В случаях асимметричных эктазий оптимизированная методика имплантации одного сегмента в зону наибольшей эктазии роговицы позволяет предотвратить прогрессирование кератэктатического процесса и добиться его стабилизации с высокими клинико-функциональными результатами, при этом стандартная технология с имплантацией двух сегментов провоцирует дальнейшее прогрессирование патологического процесса.

    2. Оптимизированная методика дозированного УФ-кросслинкинга с использованием нового скарификатора обладает высокой эффективностью, благодаря доказанному с помощью инфракрасной Фурье-спектроскопии полному пропитыванию стромы роговицы рибофлавином, клинически подтвержденным снижением риска послеоперационных осложнений и ускоренной (в 2,5 раза) реэпителизацией, в сравнении с классической методикой.

    3. Оптимизированная технология передней глубокой послойной кератопластики, заключающаяся в последовательном сочетанном введении воздуха и вискоэластика в глубокие слои стромы роговицы, обеспечивает дозированную деликатную отслойку Десцеметовой мембраны от роговичного матрикса за счет протекторного действия вискоэластика, способствует снижению риска развития микроперфораций и значительному повышению частоты завершения вмешательства по послойной технологии, что создает предпосылки для достижения высоких и стойких клинико-функциональных результатов.

    4. Поэтапный подход к проведению комплексного лечения кератэктазий, который, в зависимости от стадии процесса может включать УФ-кросслинкинг, имплантацию роговичных сегментов, коррекцию остаточных аметропий методами ФРК и факоэмульсификации с имплантацией псевдофакичных торических ИОЛ, возможен при начальных и развитых стадиях кератэктатического процесса, а при далекозашедших стадиях заболевания - переднюю глубокую послойную либо сквозную кератопластику.

    5. Разработанная хирургическая классификация кератэктазий различного генеза, основанная на данных современных методов исследования, позволяет определить оптимальную тактику хирургического лечения заболевания, в зависимости от вида, типа и стадии патологического процесса.