Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Все видео...

Результаты предоперационного обследования


     Обследовано 235 глаз 120 пациентов (средний возраст 24,5±2,5 года) с прогрессирующим кератоконусом в различных стадиях заболевания до и после проведения различных методик УФ-кросслинкинга. Из них 100 глаз (42,5%) с не оперированным прогрессирующим кератоконусом I стадии и 135 глаз (57,5%) с продолжающимся прогрессированием II и III стадий кератоконуса после ИСКП (раздел 4.3.). Распределение глаз по стадиям кератоконуса представлено в таблице 11.

    Возраст пациентов с I стадией кератоконуса варьировал в диапазоне от 17 лет до 39 лет (средний возраст 27±3,8 года), при этом большинство (78,9%) составляли пациенты моложе 30 лет. Заболевание было двусторонним в 92,6%. В 7,4% случаев признаки кератоконуса были выявлены лишь на одном глазу.

    НКОЗ составляла, в среднем, 0,31±0,16, КОЗ 0,79±0,15, ВГД 16,8±5,1 мм рт. ст., длина глаза 24,35±3,8 мм, толщина роговицы в зоне эктазии 465,9±31,4 мкм, ПЭК 2484±125 кл/мм².

    На кератотопограммах регистрировали асимметричные участки с увеличенной кривизной роговицы. (Рис. 68, 69).

    Результаты конфокальной микроскопии свидетельствовали о наличии измененных клеток базального слоя эпителия, что проявлялось в их нерегулярной форме, а также увеличении числа слущенных эпителиоцитов. Кроме того, в 26,5% выявляли патологические изменения Боуменовой мембраны (Рис. 70).

     В 135 глазах после ИСКП, II стадию кератоконуса определяли в 63 глазах (46,7%), III стадию - в 72 глазах (53,3%).

    По данным биомикроскопии во всех случаях роговица была прозрачной, операционный разрез герметичен, сегменты визуализировали в глубоких слоях стромы роговицы.

    НКОЗ и КОЗ во II стадии кератоконуса составляли, в среднем, 0,3±0,1 и 0,45±0,15, толщина роговицы - 475,2±31 мкм, показатель Кмах - 49,8±2,18 дптр, показатель Кave - 46,1±1,71 дптр.

    НКОЗ и КОЗ в III стадии кератоконуса составляли, соответственно, 0,25±0,1 и 0,4±0,2, толщина роговицы - 469,5±28 мкм, показатель Кмах -51,1±1,55 дптр, показатель Кave - 46.75±1,38 дптр.

    ПЭК, в соответствии со стадиями кератоконуса, в среднем, составляла, соответственно, 2465±119 кл/мм² и 2360±120 кл/мм².

    Согласно данным ОКТ, глубина залегания сегментов во всех случаях была равномерной и составляла 75-80% толщины роговицы.

    Результаты кератотопографии свидетельствовали о наличии во всех глазах «феномена затекания» - характерного паттерна в виде не перекрытого сегментами каплевидного участка истончения роговицы с высокой преломляющей силой, определяющегося в зоне исходной асимметричной эктазии (рис. 71).

     По данным конфокальной микроскопии обнаруживали значительное разрежение кератоцитов и усиление выраженности имеющихся складок стромы роговицы, более выраженные в глазах с III стадией кератоконуса.

    После обследования глаза разделили на 3 группы, в зависимости от планируемого оперативного вмешательства. Так, I группу составили 50 глаз с I стадией прогрессирующего кератоконуса для проведения УФ-кросслинкинга с полной деэпителизацией роговицы (классическая методика), II группу – 50 глаз, также с I стадией прогрессирующего кератоконуса для УФ-кросслинкинга с дозированной деэпителизацией роговицы, III группу – 135 глаз с II и III стадиями прогрессирующего кератоконуса после ИСКП для проведения УФ-кросслинкинга с дозированной деэпителизацией роговицы (таблица 12).

    В ходе предоперационного обследования пациентам разъясняли характер исходной патологии, суть планируемой операции, возможные результаты лечения, а также степень риска развития послеоперационных осложнений.


Страница источника: 157

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article16553
Просмотров: 1350




Johnson & Johnson
Alcon
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Eyetec
МАМО
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek