Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Все видео...

Результаты предоперационного обследования


     Обследовано 138 глаз 138 пациентов (средний возраст 29,8±1,6 лет) с кератоконусом III и IV стадии до и после проведения передней глубокой послойной и сквозной кератопластик, из них III стадия кератоконуса диагностирована в 58 глазах (42%), IV стадия в 80 глазах (58%) (таблица 13).

    В глазах с III стадией кератоконуса НКОЗ составляла, в среднем, 0,02±0,03, КОЗ - 0,07±0,03, сфероэквивалент -10,9±5,8дптр, астигматизм 9,1±4,4 дптр, длина глаза 24,5±1,6 мм, ВГД 10,8±2,3 мм рт. ст., минимальная пахиметрия 398,2±45,5 мкм (p<0,05).

    В глазах с IV стадией кератоконуса НКОЗ составляла, в среднем, 0,01±0,03, КОЗ 0,03±0,05, СЭ -11,1±6,9 дптр, астигматизм 9,4±3,0 дптр, длина глаза 24,7±1,1 мм, ВГД 9,8±1,8 мм рт. ст., минимальная пахиметрия 369,9±91,5 мкм (p<0,05). Данные представлены в таблице 14.

    Биомикроскопическая картина, в зависимости от стадии кератэктатического процесса, отличалась вариабельностью признаков, что обусловило выбор дальнейшей тактики хирургического лечения.

    Так, в глазах с III стадией кератоконуса были выявлены следующие биомикроскопические признаки: симптом «фейерверка», синдром Флейшера, наличие линий Вогта, симптом Монсона, визуализация нервных волокон в строме, истончение роговицы различной степени, увеличение глубины и неравномерность передней камеры.

    В глазах с IV стадией кератоконуса обнаруживали выраженное истончение роговицы на вершине сформированной эктазии, нарушение прозрачности роговицы и глубины залегания помутнений различной степени выраженности, в ряде случаев рубцовые изменения ДМ.

    Данные конфокальной микроскопии свидетельствовали о наличии во всех случаях псевдокератинизации эпителия, вертикальной складчатости и стрий в средних и глубоких слоях стромы роговицы, зон ее ацеллюлярности, полиморфизма и полимегетизма клеток эндотелия со снижением ПЭК. более выраженные в глазах с IV стадией заболевания.

    После проведенного обследования глаза были разделены на группы в соответствии с планировавшимся хирургическим лечением.

    Критериями отбора к передней глубокой послойной кератопластике служили:

    - прогрессирующий кератоконус III-IV стадий;

    - минимальная толщина роговицы в центральной зоне ≤ 400 мкм;

    - максимальные показатели офтальмометрии ≥ 65 дптр;

    - отсутствие рубцовых изменений ДМ;

    - плотность эндотелиальных клеток ≥ 1800 кл/мм².

    Критериями отбора к проведению сквозной кератопластики были:

    - прогрессирующий кератоконус IV стадии;

    - минимальная толщина роговицы в центральной зоне≤ 400 мкм;

    - максимальные показатели офтальмометрии≥ 65 дптр;

    - наличие помутнений в глубоких слоях роговицы;

    - плотность эндотелиальных клеток ≤ 1800 кл/мм²

    Первую группу составили 46 глаз (33,3%) для проведения ПГПКП по технологии аэро-вискосепарации, из них 32 глаза (23,2%) с III стадией кератоконуса и 14 глаз (10,1%) с IV стадией кератоконуса.

    Вторую группу (контроль) составили 41 глаз (29,7%) для проведения ПГПКП по стандартной технологии «air-bubble», из них 26 глаз (18,8%) с III стадией кератоконуса и 15 глаз (10,9%) с IV стадией кератоконуса.

    Третью группу составили 51 глаз (37%) с IV стадией кератоконуса для проведения сквозной кератопластики.

    Перед выполнением оперативного лечения каждому пациенту объясняли особенности их заболевания, целесообразность или необходимость проведения хирургического лечения, а также его возможные результаты и риск развития осложнений.


Страница источника: 186

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article16557
Просмотров: 1242




Johnson & Johnson
Alcon
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Eyetec
МАМО
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek