Предоперационная подготовка

    После всестороннего офтальмологического и общего обследования, получения результатов анализов и при отсутствии соматических противопоказаний к операции, пациенты госпитализировались в стационар за день до проведения операции. На ночь пациентам назначались транквилизаторы (седуксен, тазепам, феназепам) для снижения эмоционального напряжения.

    Необходимым условием успешного проведения операции является достижение мидриаза достаточной величины (не менее 5-6 мм), способствующего получению хорошей видимости и проведению четкого контроля при выполнении внутриглазных манипуляций на всех этапах оперативного вмешательства. С этой целью, на глазах, где было возможно, мы применяли двукратные инстилляции в конъюнктивальную полость комплекса препаратов: М-холиноблокатора (1% раствор мидриацила) и адреномиметика (10% раствор ирифрина). В целях ингибирования миоза проводили инстилляции нестероидного противовоспалительного препарата (0,1% раствор индоколлира или 0,1% раствор наклофа).

    Оперативное вмешательство производилось под капельной и проводниковой анестезией: закапывание в конъюнктивальную полость местных анестетиков (0,5% раствора алкаина или 0,4% раствора инокаина), введение ретробульбарно - 2,0 мл 2% раствора лидокаина, а также акинезия путем введения 8,0 мл 2% раствора лидокаина.

    При наличии показаний операция осуществлялась под интубационным наркозом.

    На операционном столе после обработки операционного поля спиртовым раствором, содержащим хлоргексидин, проводили инстилляции в конъюнктивальную полость 0,05% раствора витабакта и 0,3% раствора гентамицина.

    Затем глазную щель расширяли с помощью блефаростата.

    С целью получения достаточного мидриаза на операционном столе при отсутствии противопоказаний со стороны соматического состояния под конъюнктиву у лимба вводили 1% раствор мезатона в 2-х точках - на 3-х, 9-ти часах, в общей сложности до 0,2 мл.