Онлайн доклады

Онлайн доклады

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Все видео...

Результаты дооперационных клинических исследований пациентов


     Острота зрения у всех пациентов основной и контрольной групп колебалась от правильной светопроекции (0,002) до 0,06 (табл. 4). Среднее значение остроты зрения до операции в основной группе составило0,026±0,018, в контрольной группе - 0,028±0,018.

    Внутриглазное давление (ВГД) у пациентов до операции колебалось от 9 до 23 мм рт.ст. (в среднем 16,3±3,3 мм рт.ст.). У пациентов основной группы ВГД в среднем составило 16,10±4,9 мм рт.ст., контрольной группы - 16,27±3,3 мм рт.ст.

    Учитывая низкую остроту зрения до операции, у большей части пациентов при исследовании поля зрения в качестве объекта часто приходилось использовать свечу – у 29-и (78,4%) пациентов основной группы, у 27-и (73%) пациентов контрольной группы. Поле зрения 5°-20° составил в основной группе у 8-и (21,6%) пациентов, в контрольной группе у 10-и (27%) пациентов. Значительной разницы при исследовании полей зрения у пациентов основной и контрольной групп не выявлено.

    Ультразвуковая биометрия (А-метод) выполнялась для наблюдения за глубиной передней камеры, для определения величины передне-задней оси глаза и расчета интраокулярной линзы. Величина передне-задней оси глаза варьировала от 22,13 мм до 31,30 мм. У подавляющего большинства пациентов была выявлена миопия разных степеней (Табл. 5). Среднее значение длины глаза составило в основной группе 25,20±1,6 мм, в контрольной группе 25,58±2,12 мм.

     При биомикроскопии переднего отрезка глазного яблока грубой патологии не выявляли ни в одном случае. Артифакия до операции наблюдалась у 10-и пациентов в каждой группе. У 4-х(10,8%) пациентов основной группы, у 3-х(8,1%) пациентов контрольной группы была катаракта,ухудшающая визуализацию глазного дна (табл.6). Пациентам с катарактой непосредственно перед эндовитрельным вмешательством проводили факоэмульсификацию с имплантацией интраокулярной линзы.

    Офтальмоскопия была возможна только при отсутствии у пациентов полной катаракты, гемофтальма.Тотальная отслойка сетчатки наблюдалась у 13-и пациентов(35,1%) основной группы, у 9-и пациентов (24,3%) контрольной группы. У 24-х пациентов(64,9%) основной группы и у 28-и пациентов (75,7%) контрольной группы была выявлена субтотальная (с вовлечением макулярной области) отслойка сетчатки.

    При непрямой офтальмоскопии на щелевой лампе с помощью бесконтактной линзы была выявлена ПВР стадии В - у 23-х (62,2%) пациентов основной группы, у 26-и (70,3%) пациентов контрольной группы. ПВР стадии С1 – была выявлена у 7-и (19%), С2 – у 5-и (13,5%), С3 – у 2-х (5,4%) пациентов основной группы. В контрольной группе ПВР стадии С1 – была выявлена у 4-х (10,8%), С2 – у 3-х (8,1%), С3 – у 4-х (10,8%) пациентов(табл.7).

    По этиологии все отслойки сетчатки были регматогенными. Во всех случаях имелись один или несколько периферических разрывов сетчатки. У больных в большинстве случаев преобладали клапанные разрывы сетчатки, которые локализовались в верхних квадрантах глазного дна, причем чаще на его крайней периферии. В большинстве случаев разрывы отмечались в верхне-наружном квадранте – в 43-хслучаях (58%) и верхне-внутреннем квадранте –в 19-ислучаях (26%). В нижне-наружном квадранте разрывы сетчатки наблюдались в 9-и случаях (12%), нижне-внутреннем квадранте в– 3-х случаях (4%) (Рис.18).

     Среди дооперационных патологических изменений стекловидного тела можно отметить частичный гемофтальм, деструкцию СТ. У 8-и (21,6%) пациентов основной группы, у 6-и (16,2%) пациентов контрольной группы был выявлен частичный гемофтальм. Деструкция СТ наблюдалась во всех глазах (100%) обоих групп.

    Ультразвуковое В-сканирование позволило оценить состояние СТ, высоту и распространенность ОС, наличие субретинального содержимого. Особенно важно, что у пациентов с нарушением прозрачности оптических сред глаза удалось обнаружить ОС и правильно планировать дальнейшую тактику хирургического лечения. Высота ОС составляла от 2 до 10,9 мм (рис. 19). Полная ЗОСТ наблюдалась у 3-х пациентов (8,1%) в основной группе и у 4-х (10,8%) пациентов в контрольной группе.

    Порог электрической чувствительности у пациентов был повышен от 150 до 250 мкА на 31 глазу (41,9 %), от 250 до 300 мкА - на 28 глазах (37,8 %) и не определялся на остальных 15 глазах (20,3 %). Электрическая лабильность была умеренно или значительно снижена на всех глазах.


Страница источника: 57

Просмотров: 173