Онлайн доклады

Онлайн доклады

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

NEW ERA Как сэкономить время врача и подарить его пациенту с ДМО?

NEW ERA Как сэкономить время врача и подарить его пациенту с ДМО?

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Вопросы применения ингибиторов ангиогенеза

NEW ERA Вопросы применения ингибиторов ангиогенеза

Лечение глаукомы: инновационный вектор. IV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лечение глаукомы: инновационный вектор. IV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

NEW ERA Воспаление глаза - псевдофакичный макулярный отек (синдром Ирвина-Гасса)

NEW ERA Воспаление глаза - псевдофакичный макулярный отек (синдром Ирвина-Гасса)

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

NEW ERA Как сэкономить время врача и подарить его пациенту с ДМО?

NEW ERA Как сэкономить время врача и подарить его пациенту с ДМО?

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Вопросы применения ингибиторов ангиогенеза

NEW ERA Вопросы применения ингибиторов ангиогенеза

Лечение глаукомы: инновационный вектор. IV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лечение глаукомы: инновационный вектор. IV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

NEW ERA Воспаление глаза - псевдофакичный макулярный отек (синдром Ирвина-Гасса)

NEW ERA Воспаление глаза - псевдофакичный макулярный отек (синдром Ирвина-Гасса)

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Все видео...

Итоги проведения XII Международного конгресса Российского глаукомного общества


     Посещение конгрессов, форумов, симпозиумов и лекций является одной из составляющих профессионального самообразования. В России в настоящее время только 5 конференций, на которых собираются не менее 1000 участников, что свидетельствует об их высоком научном потенциале. В числе таких мероприятий уже много лет присутствует и конгресс Российского глаукомного общества (РГО), единодушно признанный офтальмологами настоящим профессиональным праздником. Итак, 5 и 6 декабря 2014 года в Москве состоялся ежегодный XII Международный конгресс РГО «Глаукома: теории, тенденции, технологии». Соорганизаторами конгресса этого года, помимо РГО и глаукомных обществ (групп) стран Содружества независимых государств, стали Ассоциация врачей-офтальмологов России, Главное военно-медицинское управление МО РФ, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России и Медицинский учебно-научный клинический центр им. П.В. Мандрыка МО РФ.

    В работе конгресса приняли участие 1274 человека из более чем двух десятков стран мира: России, Австрии, Азербайджана, Армении, Белоруссии, Болгарии, Германии, Индии, Италии, Казахстана, Канады, Киргизии, Молдовы, США, Таджикистана, Туркменистана, Турции, Швейцарии, Узбекистана, Украины, Финляндии, Чехии и др.

    Такое широкое международное представительство и количество гостей не осталось не замеченным со стороны Европейского глаукомного общества (ЕГО) и Всемирной глаукомной ассоциации, которые поставили конгресс на второе место по посещаемости и научному потенциалу в Европе по итогам 2014 года.

    Научная программа включала доклады о современных проблемах глаукомы и путях их решения. Тематика конгресса традиционно является мультидисциплинарной, в рамках которой обсуждается широкий круг научно-практических вопросов современной офтальмологии: новые возможности диагностики, терапевтического и хирургического лечения глаукомы, совершенствование диспансеризации, суточное мониторирование показателей гидродинамики глаза, нейропротекция в офтальмологии, правовые вопросы работы офтальмолога, профилактика осложнений, вторичная глаукома, генетика в офтальмологии, диспансеризация и динамическое наблюдение и др.

    В открытии конгресса приняли участие ведущие офтальмологи и ученые России, СНГ и Европы: проф. Егоров Е.А. (президент Российского глаукомного общества), проф. Нероев В.В. (главный офтальмолог Минздрава России), академики РАН Аветисов С.Э., Бровкина А.Ф., Мошетова Л.К., член-корреспондент РАН Симоненко В.Б., проф. Астахов Ю.С. (главный офтальмолог Санкт-Петербурга), Бойко Э.В. (главный офтальмолог Минобороны России), проф. Traverso С. (Италия, президент ЕГО), проф. Tuulonen А. (Финляндия, вице-президент ЕГО), проф. Hommer A. (Австрия, казначей ЕГО), проф. Ботабекова Т.К. (главный офтальмолог Республики Казахстан), Имшенецкая Т.А. (главный офтальмолог Республики Беларусь), профессора Еричев В.П., Алексеев В.Н., Бикбов М.М., Страхов В.В., Лебедев О.И., Бржеский В.В., Киселева О.А., Басинский С.Н., Золотарев А.В., Егорова Г.Б., Рябцева А.А., Курышева Н.И и многие-многие другие.

    По традиции, первым выступил президент РГО проф. Е.А. Егоров, который подвел итоги работы Общества за 2014 год и наметил перспективы работы на несколько ближайших лет. Помимо этого, по окончании его речи состоялось награждение памятными серебряными медалями «Академик А.П. Нестеров» за заслуги в области изучения факторов риска при глаукоме и многолетнюю работу в составе РГО, которые были вручены профессору Астахову Ю.С. (Санкт-Петербург) и семье профессора Жарова В.В. (Ижевск). Следует отметить, что вручение почетных наград было встречено присутствующими в зале стоя. РГО уже много лет тесно сотрудничает с врачами различной ведомственной подчиненности, именно поэтому участникам конгресса было зачитано приветствие заместителя министра обороны Российской Федерации Цаликова Р.Х., в котором было отмечено, что форум - это достойный пример успешного взаимодействия профессионалов разных ведомств.

    Программа конгресса 2014 года включала 29 тематических симпозиумов и семинаров и 122 научных доклада, а также специальные заседания Экспертного совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард».

    Научную программу конгресса открыл профессор Астахов Ю.С., выступивший с Почетной лекцией «Факторы риска развития и прогрессирования глаукомы». Он остановился на вопросах эпидемиологии, фундаментальные аспекты патогенеза, представил факторы риска развития и прогрессирования глаукомы, факторы риска перехода офтальмогипертензии в первичную открытоугольную глаукому, подчеркнув, что при глаукоме нормального давления определение толщины решетчатой мембраны является важным диагностическим тестом, сравнимым с оценкой толщины слоя нервных волокон в перипапиллярной зоне. Особое внимание докладчик уделил влиянию сопутствующей органной патологии на формирование и развитее глаукомы. Так, у больных, страдающих апноэ во сне, глаукома встречается в 3 раза чаще, чем у лиц той же популяции, частота глаукомы у лиц с апноэ была 27%. Около половины больных с глаукомой страдают мигренью, что увеличивает риск прогрессирования глаукомы в 2,6 раза. Также автор представил, что у больных сахарным диабетом в возрасте старше 70 лет глаукома встречается в 14,3%. Особое внимание необходимо уделять больным с миопией высокой степени, артериальной гипотонией, мигренью, сосудистой дистонией – склонностью к вазоспазмам.

    Академик РАН Аветисов С.Э. выступил с докладом «Прогрессирование гиперметропии в отдаленные сроки после радиальной кератотомии (РК)». Результатом проведенных автором исследований явилось выявление составляющих сдвига рефракции в сторону гиперметропии: повышение внутриглазного давления (ВГД) и снижение жесткости роговицы. Автор отметил, что роговица, а не решетчатая мембрана становится «мишенью» биомеханических изменений при глаукоме, а всех пациентов с гиперметропическим сдвигом рефракции в отдаленном после РК периоде следует относить к группе риска развития глаукомы.

     Профессор Страхов В.В. представил результаты исследования межокулярной асимметрии при диагностике и мониторинге глаукомы. В другом сообщении он отметил, что не всегда при глаукоме выявляется повышенный уровень внутриглазного давления, а дефекты полей зрения не в каждом случае пропорциональны степени увеличения экскавации диска зрительного нерва (ДЗН). При исследовании биомеханики формирования глаукомной экскавации следует учитывать эффект боковой компрессии нервных волокон и нейроглии. Кроме того, у пациентов с глаукомой выявляются нейродегенеративные изменения сетчатки, подкоркорковых и корковых структур зрительного анализатора, схожие с таковыми при болезни Альцгеймера. Впрочем, на эту темы было еще много сообщений, о которых вы прочитаете ниже.

    Доклад профессора Hommer A. был посвящен оценке состояния ДЗН при глаукоме при офтальмоскопии с помощью асферичных линз, ретинотомографии и оптической когерентной томографии. Пожалуй, за последние 5 лет это была самая полная лекция на эту тему. Профессор Егоров Е.А. представил современные схемы и алгоритмы диагностики и лечения глаукомы, составленные в соответствии с европейскими и отечественными рекомендациями.

    Современным проблемам тонометрии при глаукоме был посвящен отдельный симпозиум. В докладе профессора Лебедева О.И. и соавт. проведен тщательный анализ основных ошибок при измерении уровня ВГД. Олег Иванович традиционно скрупулезно разбирается в деталях вопроса и позволяет почувствовать всю глубину темы. В сообщениях профессора Алексеева В.Н. и Балалина С.Н., Куроедова А.В. и соавт. (группа «Научный авангард» РГО, 36 исследователей) были затронуты вопросы определения толерантного и целевого уровней ВГД. Следует отметить дискуссионный подход, представленный авторами сообщений.

    Доклады профессора Догадовой Л.П. и доцента Морозовой Н.А. были посвящены различным правовым аспектам работы офтальмолога. Так, Людмила Петровна выделила основные инструменты юридической защиты врача: 1. Строгое соблюдение инструкций при назначении лекарственных препаратов. 2. Оформление информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство (приказ МЗ РФ 23.04.2012 г. № 390). 3. Соблюдение протоколов (клинических рекомендаций). 4. Знание законов: а) Федеральный закон РФ № 323 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан РФ»; б) Должностные обязанности врача-офтальмолога; в) Приказ МЗ РФ № 390 2012 г. «Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие» г) Приказ МЗ № 902 2012 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях глаза». Доклад второго автора этой секции был посвящен ситуации, при которой у медицинского работника при осуществлении им профессиональной деятельности возникает личная заинтересованность в получении лично либо через представителя фармацевтической компании материальной выгоды или иного преимущества, которое влияет на надлежащее исполнение профессиональных обязанностей вследствие противоречия между личной заинтересованностью медицинского работника и интересами пациента. Ну, а если учесть, что в этом зале также выступили федеральный судья в отставке

    Г.В. Павлова и один из лучших лекторов А.О. Харьковский, то попасть в зал заседаний было очень трудно.

    Хирургические секции всегда были востребованы. В этом году их было немного, но именно там и возникали бурные дискуссии, что заставило организаторов задуматься о расширении проблематики в рамках конгресса следующего года. Так, профессор Бессмертный А.М. поделился результатами 10-летнего опыта хирургического лечения рефрактерной глаукомы с применением простых и сложных дренажных устройств, а профессор Иванов Д.И. доложил о возможности хирургического лечения рефрактерной глаукомы и ранних послеоперационных осложнений с помощью трабекулотомии. Проблемы хирургии глаукомы с применением дренажных систем AHMED при кератопластике были затронуты в сообщениях профессора Юрьевой Т.Н., Горбуновой Н.Ю. и Тальдаева В.Э. Как и везде существуют те же проблемы - протрузия трубки и рубцевание клапана. Дискутировали и по поводу введения цитостатиков в область рубцевания. Не менее интересным стало обсуждение использования материалов для профилактики протрузии трубки клапана. Что выбрать? Собственную склеру, твердую мозговую оболочку, материал для склеропластики «Биопласт» или материал «Аллоплант»? К единому мнению так и не пришли.

    В докладах профессоров Иомдиной Е.Н. и Светловой О.В. были представлены основные звенья биомеханических факторов возникновения и прогрессирования глаукомы. В презентациях авторы показали морфологию и гистологию склеры, были описаны механические свойства и роль соединительной ткани глаза в норме и при глаукоме. Докладчики отметили, что в глаукомном глазу поражаются (видоизменяются) эластические волокна, которые приобретают «неправильную форму», и тем самым нарушается сократительная функция фибрилл. Исходя из этого авторы ввели новый термин «микрофлуктуация» – нарушение функции сжатия коллагеновых волокон склеры.

    Практический интерес вызвали доклады Арутюнян Л.Л. и профессора Анисимова С.И., которые в своих сообщениях показали взаимосвязь между функциональными, морфологическими и биомеханическими параметрами глаза до и после хирургического лечения глаукомы. В частности, была выявлена прямая зависимость толщины роговицы в центре оптической зоны (ЦТР) и корнеального гистерезиса, т.е. чем тоньше ЦТР, тем меньшее значение показателей корнеального гистерезиса, который отражает стрессовое состояние глаза при глаукоме.

     Проблемам патогенеза глаукомной оптической нейропатии и нейропротекции были посвящены доклады профессора Алексеева В.Н. и Газизовой И.Р., профессоров Еричева В.П., Курышевой Н.И., Страхова В.В. Авторы провели параллель между нейродегенеративными заболеваниями (болезни Альцгеймера, Паркинсона) и глаукомой. Известно, что при глаукоме поражаются не только зрительный нерв и сетчатка, но и весь зрительный путь. Аналогичные изменения ЦНС, зрительного нерва и сетчатки происходят при болезни Альцгеймера. В основе обоих заболеваний лежит один механизм апоптоза, приводящий к гибели определенного вида нейронов, уменьшению толщины слоя нервных волокон сетчатки, количества крупных ганглионарных клеток, объема нейроретинального ободка, диаметра ДЗН, увеличению отношения экскавации к ДЗН, развитию схожих изменений полей зрения и показателей электроретинограммы. Заболеваемость одним и другим заболеванием увеличивается с возрастом, а частота глаукомы при болезни Альцгеймера в 2,5-5 раз больше, чем в общей популяции. Значимый фактор прогрессирования нейродегенерации при болезни Альцгеймера - присутствие измененных протеинов бета-амилоида (БА) и тау-белка (ТБ). Экспрессия БА и ТБ в сетчатке и головном мозге больных глаукомой подтверждает гипотезу о сходном пути прогрессирования нейродегенерации при глаукоме и болезни Альцгеймера, что объясняет факт большей встречаемости глаукомы при болезни Альцгеймера. Полученные новые факты открывают новые перспективные пути нейропротекции при глаукоме. Следует отметить, что лекция проф. В.П. Еричева вообще была уникальной, т.к. продолжалась 80 (!) минут и открыла альтернативный формат для заседаний РГО, которые будут продолжены в новом году. Другой выдающейся личностью, которая на протяжении многих лет вместе с РГО передает свои знания в массы, является Курышева Наталия Ивановна, д.м.н., профессор, заведующая консультативно-диагностическим отделением Центра офтальмологии ФМБА России и просто красивая женщина. В этом году она успела прочитать несколько докладов, один из которых был на тему нейропротекции. Этот термин также прочно связан с именем автора. Поскольку именно она нам внушает оптимизм о возможности нейрорегенеративной терапии, опираясь на данные, что ганглиозные клетки сетчатки даже в состоянии дегенеративных изменений способны сохранять некоторую функциональную активность и продолжают взаимодействовать с другими нейронами зрительного анализатора, в том числе и с подкорковыми ганглиями. Еще одно направление автора - это диагностика глаукомы, в этом сообщении профессор поделилась собственными данными о так называемой «препериметрической» глаукоме. В этой работе, помимо стандартных обследований на глаукому, проводилась оценка кровотока в сосудах глаза и ретробульбарного пространства с помощью цветового допплеровского картирования, но акцент и особый интерес представляют данные оптической когерентной томографии. Морфологические изменения в ДЗН и особенно в макуле – глобальная потеря объема ганглиозного комплекса –наиболее ценные показатели для диагностики начальной стадии глаукомы.

    Большой интерес аудитории вызвал яркий доклад профессора Иошина И.Э., посвященный современным вопросам хирургии катаракты и глаукомы. Он отметил важность стабилизации офтальмотонуса перед проведением операции факоэмульсификации. Препаратами выбора являются ингибиторы карбоангидразы (ИКА). При сочетании катаракты и глаукомы автор предпочитает выполнить в первую очередь гипотензивную операцию и вторым этапом - оперировать катаракту. Комбинированное симультанное микрохирургическое лечение катаракты и глаукомы возможно в случаях высокого анестезиологического риска или других противопоказаний. Профессор Столяренко Г.Е. сообщил о влиянии операций на стекловидном теле и сетчатке на уровень ВГД. Доклад профессора Липатова Д.В. был посвящен анализу эффективности медикаментозных и хирургических методов лечения глаукомы на ВГД. Хирургическое лечение, по мнению автора, является наиболее эффективным методом снижения ВГД. Но несмотря на развитие микрохирургических технологий, не во всех случаях удается достигнуть достаточный гипотензивный эффект.

    Проблемы диагностики и лечения послеоперационного ксероза роговицы и конъюнктивы были затронуты в докладе профессора Бржеского В.В. Он провел сравнительный анализ новых препаратов, позволяющих сохранить и восстановить слезную пленку. Владимир Всеволодович является не только прекрасным оратором, но и автором монографий, а также многочисленных новомодных терминов в офтальмологии. На конгрессе в этом году он поведал нам о дополнительных возможностях протезирования слезной пленки и способах доставки лекарственных средств. В последние годы все большее внимание офтальмологов привлекает проблема диагностики и лечения ксероза роговицы и конъюнктивы. Появление серии препаратов, призванных протезировать слезную пленку, по мнению автора, значительно упрощает нам работу.

    В докладе Майчука Д.Ю. были затронуты вопросы современной антибактериальной терапии воспалительных заболеваний глаз. Были представлены схемы и алгоритмы, особенности тактики лечения пациентов. В частности, Дмитрий Юрьевич поведал о препарате ряда макролидов (азидроп), имеющего ряд преимуществ по сравнению с другими глазными антибиотиками. Например, он не содержит консервантов, имеет длительный срок выведения (применять следует 2 раза в день) и короткий срок использования (лечение в течение 3 дней). В связи с этим препарат можно использовать у детей и пожилых людей, у пациентов, склонных к аллергическим реакциям. Однако, в некоторых случаях применение его ограничено: наличие иридоциклита и увеита; кератитов, ассоциированных с контактными линзами, язв роговицы, инородных тел, при подготовке к хирургии катаракты, при подозрении на синегнойную палочку и наличии метилен-резистентной микрофлоры.

    Особый интерес слушателей вызвал симпозиум, посвященный вопросам круглосуточного мониторирования уровня офтальмотонуса. В докладах профессора Астахова Ю.С. и Барановой Н.А., Фомина Н.Е. были изложены новые результаты суточного мониторирования колебаний ВГД в сочетании с суточным мониторированием артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений. Авторами представлены основные суточные профили ВГД и АД, показана их взаимо-связь. Доклад Натальи Александровны вообще следует признать пионерским, так как полученные автором данные позволяют оптимизировать режимы закапывания антиглаукомных капель и повысить эффективность лечения.

    Доклад Петрова С.Ю. был посвящен практическим нюансам биомикроскопии и гониоскопии при глаукоме, а также сложным вопросам микрохирургии глаукомы. «Мини-спектакли» Сергея Юрьевича, разбросанные по полю конгресса умелой рукой организаторов, которые мы имели удовольствие наблюдать, несли не только познавательный, но и практический смысл. Необычный семинар под названием: «Знаки? Загадки? Секреты?» привлек большое количество слушателей! Тема нидлинга - ревизия фильтрационной подушки инъекционной иглой, уже прочно связана в нашей стране с его именем. Но он не останавливается и упорно доказывает необходимость проведения этой процедуры после операции трабекулэктомии, применяя высокие технологии. По его мнению, оптическая когерентная томография позволяет визуализировать структуру путей оттока в хирургической зоне и дает возможность определить тактику выполнения нидлинга. Также хочется отметить его доклад про «unit-дозы», который был самым коротким и самым оригинальным на конгрессе! Речь шла о тафлупросте, первом коммерчески доступном аналоге простагландинов без консерванта. Переносимость такой формы получила высокую оценку как клиницистами, так и самими пациентами, что, с одной стороны, поможет предотвратить повреждение тканей передней поверхности глаза, с другой – повысить комплаентность больных глаукомой. Мастер-класс по гониоскопии провела Соколовская Т.В. Мероприятия в таком формате также будут использованы в программе нового конгресса, как наиболее востребованные практическими врачами.

     Актуальные вопросы этиопатогенеза, диагностики, медикаментозного и хирургического лечения неоваскулярной глаукомы были представлены в докладах Брежнева А.Ю., профессора Белого Ю.А., Молотковой И.А. и коллегами из Иркутска. Автор этого семинара – доцент А.Ю. Брежнев, уже не первый год подбирает традиционно востребованные темы для освещения. Вот и в этом году проблемы вторичной глаукомы не остались в стороне.

    Необычным стал семинар с представлением различных клинических случаев, подготовленный Дж.Н. Ловпаче. Так, в докладе Ангелова Б. были рассмотрены особенности диагностики и лечения гипотензивной макулопатии после антиглаукомных операций. Профессор Лоскутов И.А. представил случай вторичной гипертензии при дирофиляриозе. В сообщении Казаковой Д. была показала важность сбора анамнеза у пациентов с нормальным ВГД и наличием глаукомной нейрооптикопатии. Представлены клинические примеры пациентов, получавших гипотезивную терапию при гипертонической болезни. Отмечено свойство «маскировать» глаукому у таких групп препаратов, как β-блокаторы, α-агонисты, ингибиторы карбоангидразы, блокаторы кальциевых каналов, органические нитраты. Требуется тщательное обследование таких пациентов, динамическое наблюдение за прогрессированием глаукомной нейропатии и назначение адекватной антиглаукомной терапии. Доклад Расческова А.Ю. был посвящен вопросам дренажной хирургии глаукомы. Автором были представлены случаи осложнений при имплантации клапана Ахмеда и ExPRESS-шунтов, возможности их коррекции.

    Отличная дискуссия состоялась на семинаре, который проводили профессора Иванова Н.В. и Страхов В.В. Авторы остановились на недостаточно исследованных вопросах медикаментозно-индуцированной глаукомы и асимметричности глаукомного процесса.

    Казановой С.Ю. были представлены результаты многолетних (до 8-10 лет) наблюдений 120 пациентов с глаукомой, которые показали возможность повышения эффективности медицинского сопровождения 75% пациентов за счет увеличения приверженности лечения и внедрения высокотехнологичных методов диагностики и лечения.

    Доклад профессоров Бржеского В.В. и Куроедова А.В. был посвящен научно-практическим аспектам современных и перспективных способов доставки лекарственных средств в офтальмологии. Авторы отметили, что методы и способы доставки лекарственных средств к тканям глаза постоянно совершенствуются, что связано с необходимостью адресной доставки препаратов. Поэтому ближайшие 5 лет будут характеризоваться выходом на рынок новых лекарственных средств, которые будут более эффективными и безопасными, нежели существующие в настоящее время препараты и способы их доставки.

    После заслушанных докладов состоялась оживленная дискуссия, в которой приняли активное участие ведущие офтальмологи России. Ну а по окончании конгресса была проведена традиционная лотерея, в результате которой счастливыми обладателями подарков стали 6 докторов из 4 стран.

    Международная общественная организация «Российское глаукомное общество» в 2014 году на конгресс пригласила президента ЕГО профессора C. Traverso (Италия). Одно из его изречений навело на мысль об оригинальном подведении итогов года. Он сказал: «Врачи далеки от политики, но очень близки к шоу-бизнесу». А что если провести параллель и составить рейтинг спикеров и просто хороших друзей РГО, которые год за годом, не сбавляя темп, перебегая из зала в зал в конгресс-холле гостиницы Холидей Инн Сокольники, делятся с офтальмологами информацией из первых рук. При этом они популярны, активны, в режиме нон-стоп создают монографии и статьи, успевают общаться со всеми в кулуарах и делать селфи!

    

    По материалам отчетов группы «Научный авангард», декабрь 2014 - январь 2015 © с сокр.Сведение материалов - А. Александров

    * «The Show Must Go On» (рус. Шоу должно продолжаться) - песня английской рок-группы Queen из альбома «Innuendo» (1991).

    Автор ассоциации - А. Блюм. www.GlaucomaNews.ru и www.RussianGlaucomaSociety.com

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article16769
Просмотров: 10742


Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek