Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Исследование аккомодации при миопии в условиях оптической коррекции


1Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза»

    Актуальность. Аккомодация – это возможность глаза четко видеть разноудаленные объекты за счет изменения рефракции. Роль аккомодации как одного из главных регуляторов рефрактогенеза в детском и подростковом возрасте неоднократно подчеркивалась отечественными офтальмологами (Аветисов Э.С., 1999). Расстройства аккомодации способствуют срыву регулирующих рефрактогенез механизмов и возникновению миопии, которая остается одной из самых актуальных проблем офтальмологии.

    Современным объективным методом исследования аккомодации является компьютерная аккомодография на аппарате Righton Speedy-K (Япония) для количественной оценки аккомодационного ответа и качественной оценки состояния цилиарной мышцы.

    Традиционно компьютерная аккомодография проводится без коррекции.

    Первые исследования в очках были проведены в 2013 г. в областной офтальмологической больнице г. Самары д.м.н. Жуковой О.В.

    В результате исследования было показано изменение аккомодограммы в условиях очковой коррекции.

    В 2014 г. на конференции «Невские горизонты» сотрудниками СПГПМУ Ж.В. Хаустовой и Т.Н. Воронцовой был представлен собственный опыт по оценке работы цилиарной мышцы при подборе очковой коррекции.

    Они также показали различие между аккомодограммами без коррекции и с различной коррекцией. У части детей при коррекции очками нормализовалась цветовая палитра аккомодограммы, появлялся нарастающий ход кривой, у части – появлялись судорожные сокращения волокон цилиарной мышцы.

    Цель: Изучение влияния оптической коррекции на состояние аккомодации у детей с миопией по данным автоматической аккомодографии.

    Задачи:

    1. Исследовать аккомодационную способность на приборе Righton Speedy-K без коррекции и с привычной оптической коррекцией.

    2. Выявить особенности изменения аккомодограммы, полученные при исследовании без коррекции и с коррекцией.

    3. Определить характер аккомодограмм в зависимости от степени миопии.

    Материалы и методы. Нами было обследовано 38 детей от 7 до 17 лет (75 глаз). Миопия слабой степени наблюдалась у 12 человек (24 глаза), миопия средней степени у 14 человек (28 глаз), миопия высокой степени у 12 человек (23 глаза). Исследование аккомодации проводилось на аккомодографе Righton Speedy-K (Япония) без очковой коррекции и с привычной очковой коррекцией. Состояние аккомодации оценивали по характеру изменения аккомодационного ответа и частоте микрофлюктуаций.

    Результаты. В изученной нами группе в 74,67 % случаев характеристики аккомодограммы с коррекцией менялись по сравнению с аккомодограммой без коррекции.

    Структура изменения характеристики аккомодации:

    Без коррекции несущественно преобладающими состояниями аккомодации при миопии были: слабость (33,33 %), лабильность (42,67 %); нормограмма была получена в 24 %, ПИНА наблюдалась очень редко (<1 %).

    С коррекцией же вне зависимости от степени миопии преобладающей характеристикой являлись лабильность и ПИНА примерно с одинаковой частотой – по 42,67 % и 45,34 % соответственно, а слабость и норма аккомодации наблюдались в значительно меньшем числе случаев – 2,67 % и 9,34 % соответственно. Изменение параметров аккомодограммы не зависело от степени миопии.

    Изменения параметров аккомодограммы в очках в 100 % происходили только в сторону усиления аккомодации (увеличение КАО и КМФ). С коррекцией число пациентов со слабостью аккомодации уменьшилось за счет пациентов, у которых увеличились аккомодационный ответ и частота микрофлюктуаций, т. е. у которых активизировалась аккомодационная способность.

    Выводы

    1. Оптическая коррекция в большинстве случаев (в 74,67 %) способствовала активизации аккомодации.

    2. Изменение аккомодации с коррекцией при миопии происходит только в сторону усиления аккомодации: слабость – норма – лабильность – ПИНА, т. е. в направлении повышения КАО и КМФ.

    3. Степень миопии не влияла на изменение аккомодограммы с коррекцией.

    4. Оценка состояния аккомодации с коррекцией имеет значение при постоянной коррекции миопии.

    Слабость аккомодации – неблагоприятный с точки зрения скорости прогрессирования миопии показатель, поэтому, если имелась слабость аккомодации и в условиях оптической коррекции, были рекомендованы бифокальные или прогрессивные очки.

    При наличии выраженного ПИНА с коррекцией и наличии астенопических жалоб при работе вблизи были рекомендованы очки с аддидацией или неполная коррекция миопии.


Страница источника: 57

Просмотров: 479