Онлайн доклады

Онлайн доклады

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Все видео...

Расчеты индивидуальных параметров лазерного воздействия при проведении контактной транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции у больных с терминальной болящей глаукомой


     Изложенные в предыдущих разделах работы факты, отражающие столь значимые различия, касающиеся как эффективности контактной танссклеральной диод-лазерной ЦФК, так и полученных различными авторами осложнений, подвели нас к выводу об отсутствии оптимальной технологии, позволяющей на основе индивидуального подхода к каждому конкретному пациенту и с учетом результатов ультразвуковой биомикроскопии цилиарного тела, рекомендовать более конкретные параметры лазерного воздействия при выполнении контактной транссклеральной диод-лазерной ЦФК у пациентов с терминальной болящей глаукомой в каждом случае.

    Следует признать, что вести речь об оптимальной методике контактной транссклеральной диод-лазерной ЦФК можно лишь определив индивидуально для каждого пациента величину таких параметров, как энергия одного импульса, их количество и экспозицию.

    Расчету этих показателей посвящен данный раздел работы. С учетом данных литературы и на основании собственного клинического опыта мы пришли к выводу о целесообразности постоянного значения экспозиции, составляющей 4 секунды, мощности одного импульса, находящегося в диапазоне от 0,6 до 1,8 Вт. Энергию одного импульса определяли по предложенной нами номограмме (рис. 14).

    Рассчитанный уровень суммарной лазерной энергии, достигался за счет 3-х параметров: мощности, экспозиции и количества коагулятов. Экспозиция имела постоянное значение – 4 секунды. Мощность одного импульса (P1) - в диапазоне от 0,6 Вт до 1,8 Вт, что было взято на основе данных литературы. [19, 20, 26, 44, 46, 54, 80,98,101, 102, 123, 126, 137,139,156].

    Мощность одного импульса P1 при толщине цилиарного тела H мм вычисляли по формуле: P1 = 3,077 * H – 0,477 или определяли по номограмме (рис.14).

    Количество коагулятов (N) при определении энергии одного импульса P1 и суммарной энергии E вычисляли по формуле: округляя полученное число до ближайшего целого значения.

    Поскольку приступить к математическому анализу и разработке рекомендаций по оптимизации технологии лазерного воздействия и индивидуальным расчетам мы смогли лишь с накоплением определенного клинического опыта, то по данной технологии нами прооперированно 24 больных из 63 составляющих основную группу исследования.

    Параметры лазерного воздействия, используемые нами при проведении контактной транссклеральной диод-лазерной ЦФК отражены в таблице 14.


Страница источника: 81

Просмотров: 143