Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Экспульсивная геморрагия при хирургии катаракты – современные проявления и исходы


1Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза»

    Актуальность. За последние 10 лет произошел переход от механических методик удаления катаракты к ультразвуковой факоэмульсификации. Однако, несмотря на уменьшение разрезов, экспульсивная геморрагия (ЭГ) продолжает встречаться.

    Цель. Проанализировать причины развития, проявления и исходы лечения пациентов с экспульсивной геморрагией при хирургии катаракты.

    Материал и методы. В группу вошли 32 пациента – 32 глаза (27 женщин, 5 мужчин) у которых ЭГ (0,02%) развилась во время операции по поводу катаракты с 2003 по 2012 гг. (109 170 операций). Средний возраст – 78±3,6 года. Visus до операции – 0,15±0,14, от pr.certae до 0,6. ВГД – от 8 до 57 мм рт.ст. Глаукома присутствовала на 15 глазах (46,8%), на 10 глазах – комбинированные операции с антиглаукомным компонентом. На 9 глазах (28%) – подвывих хрусталика 1-2 степени, на 10 глазах (31%) – 5 степень плотности катаракты. Методики операции: ИЭК-3, ЭЭК – 1, механическая факофрагментация – 17 (53%), ФЭК – 11 (34,3%). 1 степень ЭГ (по классификации Wirostko W.J.) – 4 глаза (12,5%); 2 степень – 6 глаз (18,7%); 3 степень – 19 глаз (59%); 4 степень – 3 глаза (9,3%).

    Результаты. В позднем послеоперационном периоде (от 3 мес. до 2 лет) острота зрения: 0 – 4 глаза (2 – субатрофия), pr.incertae – 3 (гемофтальм), от 0,01 до 0,05 – 5 глаз, от 0,1 до 0,75 – 20 глаз (68,7%). На 11 глазах с ФЭК: 0,01 – 1 глаз (гемофтальм), от 0,1 до 0,95 – 10 глаз (91%), в среднем – 0,51±0,17. Проведенный анализ причин от-сутствия зрительных функций после ЭГ выявил достоверное влияние величины разреза (р<0,001) и уровня ВГД (р<0,05) на исход операции.

    Заключение. 1. Применение малых самогерметизирующихся разрезов в хирургии катаракты приводит к уменьшению количества отрицательных функциональных результатов при возникновении ЭГ. 2. При развитии ЭГ во время ультразвуковой факоэмульсификации чаще встречается 1-2 степень тяжести. 3. Основные факторы риска отсутствия зрения при ЭГ: высокое ВГД до операции и разрезы более 3 мм.


Страница источника: 236


«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конфере...

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «В...

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

«Живая хирургия» компании «НанОптика»«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО