Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитный симпозиум

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Конференция

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая  конференция

Конференция

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Конференция

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитный симпозиум

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Конференция

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая  конференция

Конференция

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Конференция

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Все видео...
 Литература  Полный текст

Диагностика биомеханических свойств роговой оболочки


     Биомеханические свойства роговой оболочки играют существенную роль в диагностике глаукомы, кератоконуса, а также в эффективности эксимер-лазерной коррекции миопии. Диагностика кератоконуса проводится главным образом на основе кератотопографических исследований. Косвенный подход оценки биомеханических свойств роговицы не всегда эффективен. В научной литературе описано много случаев деформации роговицы, практически развития кератоконуса, после выполнения эксимер-лазерной коррекции [3, 5, 8, 10]. Это осложнение случается как следствие ослабленной ригидности роговицы. Основная проблема связана с отсутствием практических методик, которые позволили бы достоверно in vivo оценить опорные качества роговой оболочки.

    Цель – исследовать биомеханические свойства роговицы у пациентов с проявлением кератоконуса на одном глазу.

    Материал и методы. Исследования проведены на 9 пациентах с диагнозом монокулярный кератоконус и на глазах 25 здоровых лиц контрольной группы. Оба глаза всех участников были исследованы дважды: первый раз состояние роговицы регистрировалось при помощи системы Pentacam, затем тем же устройством исследование повторялось в условиях искусственно повышенного внутриглазного давления (ВГД). Повышение ВГД достигалось при помощи специального устройства, фиксируемого к голове пациента, а степень давления, реализуемого при помощи кольца с внутренним диаметром 13 мм, составляла 30 гр. В контрольной группе ВГД измерялось пневмотонометром до и во время нагрузки.

    Результаты и обсуждение. Уровень ВГД до и во время нагрузки у пациентов исследуемых групп равнялся в среднем 16,3±3 мм рт.ст. и 36±4 мм рт.ст. соответственно. Динамика основных топографических параметров роговой оболочки представлена в табл. Во всех глазах основной группы отмечена деформация передней поверхности роговицы, выражающаяся в усилении преломляющей силы. В глазах с кератоконусом динамика рефракции составила в среднем 4,12 дптр, в то время как в парных глаза также представляла значительную величину – 1,37 дптр. Важно отметить, что в контрольной группе отмечено даже легкое уплощение роговицы, по-видимому, вследствие давления кольца на склеру. Уменьшение толщины роговицы во время нагрузки обнаружено только в глазах с кератоконусом.

    Повышение ВГД до уровня 36 мм рт.ст. превысило опорные свойства роговицы как в глазах с кератоконусом, так и парных глазах, что указывает на их ослабленные биомеханические свойства. Фактически кератоконус имел место в обоих глазах всех девяти пациентов. Состояние ВГД рассматривается как важный фактор формирования формы и размера глазного яблока [6]. По-видимому, монокулярный кератоконус встречается крайне редко [9].

    Предложенный нами метод позволяет количественно регистрировать биомеханические свойства тканей роговицы, что в настоящее время представляет особый интерес в связи с критикой широко распространенного метода ОRА (Ocular Response Analyzer) [4], показания которого сильно зависят от уровня ВГД и относятся исключительно к центральной зрачковой зоне [2, 11]. Использование нашего метода имеет положительную перспективу не только для ранней диагностики кератоконуса. Известно, что кератоконус может проявиться даже в глазных с толстой роговой оболочкой [1]. Особенно важна возможность предотвращения тяжелого осложнения эксимер-лазерной коррекции в послеоперационном периоде – эктазии роговицы.

    Селекция пациентов для эксимер-лазерной коррекции представляет значительную проблему [7]. Косвенные методы оценки опорных свойств роговицы не гарантируют послеоперационной кератэктазии. В литературе часто встречается мнение специалистов, что только прямой метод оценки биомеханических качеств роговицы способен решить проблему.

    Выводы. Предложенный нами метод количественного измерения биомеханических, опорных свойств роговой оболочки в условиях нагрузки повышенным ВГД позволяет реализовать раннюю диагностику кератоконуса. В перспективе наш метод может быть использован в отборе пациентов для эксимер-лазерной коррекции с целью профилактики кератэктазии.


Страница источника: 47

Просмотров: 881









Bausch + Lomb
thea