Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитный симпозиум

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Конференция

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая  конференция

Конференция

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Конференция

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитный симпозиум

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Конференция

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая  конференция

Конференция

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Конференция

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Все видео...

Морфофункциональные характеристики микроциркуляторного русла сетчатки у лиц с вибрационной болезнью


    В настоящее время нет ни одной отрасли производства, где бы не присутствовало воздействие физических факторов, в частности, вибрации. В современной структуре хронических заболеваний одно из первых мест по распространенности занимает вибрационная болезнь (ВБ), на долю которой приходится 17% и 9,8 случаев на 100 работающих.

    ВБ – генерализованное повреждение организма, а вибрационные поражения носят полиморфный характер, представляющие собой своеобразный ангиотрофоневроз с преобладанием ангиодистонического и ангиоспастического синдромов. Общепризнано, что терминальный отдел сосудистого русла (микрососуды) является важнейшим местом реализации патологического процесса при ВБ. Наибольший интерес при ВБ как системном ангиотрофоневрозе представляет изучение трофической функции, обеспечивающей оптимальные условия для нормального фукционирования органов и тканей, в частности, органа зрения. Однако работ по изучению микроциркуляторного русла сетчатой оболочки глазного яблока у лиц с ВБ крайне мало. Тем не менее калибр сосудов сетчатки, как известно, во многом может характеризовать сосудистую систему организма в целом, а также позволяет судить о состоянии микроциркуляции глаза и является видимой «мишенью» при различных общих заболеваниях.

    Цель – изучить морфофункциональное состояние микроциркуляторного русла сетчатки у лиц с ВБ и проследить зависимость выявленных изменений от вида высокочастотного воздействия.

    Материал и методы. Обследовано 62 больных с диагнозом ВБ 1-2 ст., получавших санаторно-курортное лечение на базе ФГУ «Тараскуль». Возраст обследуемых был от 40 до 65 лет (средний возраст 55,69±0,7).

    Пациенты были разделены по виду воздействующей вибрации на 2 группы: I группа – локальное воздействие вибрации (30 чел., 49,2%); II группа – комбинированное воздействие вибрации (32 чел., 50,8%). В контрольную группу вошли 13 человек в возрасте от 45 до 60 лет (средний возраст 53,23±0,65), не имевших контакта с вибрацией, соматически здоровые.

    Всем обследуемым была выполнена офтальмоскопия с фотографированием глазного дна c помощью немидриатической фундус- камеры Topcon TRC- NW300 (Япония). Измерение калибра сосудов сетчатки проводилось с помощью компьютерной программы IMAGEnet R4 TM. Все измерения проводились на участках сосудов на расстоянии 0,5-0,75 диаметра диска от края диска зрительного нерва. Курсор «мыши» наводился вначале на один край сосуда и затем перемещался перпендикулярно сосуду к его противоположному краю, после чего проводились измерения артерий и вен, а также вычислялся артерио-венозный коэффициент (АВК). АВК принято считать основным и наиболее распространенным показателем соотношения притока и оттока крови в системе ретинальных микрососудов, равного отношению площади поперечного сечения артериолы к площади поперечного сечения венулы.

    Статистическая обработка полученных результатов проводилась на ПЭВМ IBM/РС при помощи стандартных статистических пакетов «SPSS 11,5 for Windows» (среднее значение, дисперсия средних, непараметрическое сравнение по критерию Стъюдента, коэффициента корреляций Спирмена с определением коэффициентов ранговой корреляции).

    Результаты и обсуждение. Средний диаметр артерии в группе локального воздействия вибрации составил 0,12±0,013, а в группе комбинированного воздействия вибрации 0,10±0,002, в контрольной группе –0,16±0,011(р<0,05). Достоверных различий диаметра вен сетчатки у больных ВБ с группой контроля не было. Установлено, что в группе локального воздействия вибрации средние значение АВК составило 0,77±0,03, в группе комбинированного воздействия вибрации – 0,73 ±0,017, а в группе контроля – 0,85±0,04. Таким образом, АВК у больных ВБ был достоверно меньше, чем в контрольной группе (р<0,05), преимущественно за счет сужения ретинальных артерий, что может свидетельствовать о снижении трофической функции сетчатки у больных ВБ. Выявлена обратная корреляционная зависимость диаметра артерий сетчатки от выраженности воздействия вибрации на организм (KK=-0,18; р<0,05), а также среднего диаметра вен сетчатки (KK=-0,25; р<0,01).

    Также анализировалось по данным офтальмоскопии количество сосудов, проходящих через край дисков зрительных нервов. Выявлено, что в группе комбинированного воздействия вибрации количество сосудов составило 14,29±0,28, в группе локального воздействия вибрации – 14,1±0,3 по сравнению с группой контроля (15,6±0,3 при р<0,01). Установлено, что извитость венозного русла сетчатки у больных с ВБ, работающих в условиях комбинированного воздействия вибрации, встречалась чаще, чем у работающих в условиях локального воздействия вибрации (58,0±6,08 и 24,59±6,02 соответственно, p<0,001). Кроме этого, в группе комбинированного воздействия вибрации прерывистый кровоток в венах также встречался чаще, чем в группе локального воздействия вибрации (61,2±6,18 и 39,3±6,25 соответственно, p<0,001). Таким образом, у больных с ВБ, работающих в условиях комбинированного воздействия вибрации, признаки затруднения оттока в венозном русле сетчатке встречались чаще, чем у больных с ВБ, работающих в условиях локального воздействия вибрации. Кроме этого, в группе комбинированного воздействия вибрации по сравнению с группой локального воздействия вибрации преобладало ветвление сосудов сетчатки под углом 90° (p<0,05), что является косвенным признаком повышения сопротивления движения крови в сосудах сетчатки. Корреляционный анализ показал прямую зависимость повышенной извитости венозного русла сетчатки (KK=0,45; р<0,001) и прерывистого кровотока в венах сетчатки (KK=0,42; р<0,001) от выраженности воздействия вибрации на организм.

    Повышенная извитость артериального русла встречалась в обеих группах воздействия вибрации (49,1±6,39 и 59,6±6,12 соответственно), по сравнению с группой контроля (11,5±6,24,p<0,001). Артерио-венозные перекресты чаще выявлялись в группе комбинированного воздействия вибрации – в 51,6 ±6,32% (p<0,001) случаев и в 44,2±6,35% (p< 0,05) – в группе локального воздействия вибрации по сравнению с контрольной группой (19,23±7,72). Извитость венул между ДЗН и MZ в группе комбинированного воздействия вибрации встречалась в 37,7±6,2% случаев и в группе локального воздействия вибрации – в 41,9±6,26%, тогда как в группе контроля извитости венул между ДЗН и MZ выявлено не было (p<0,001). В обеих группах воздействия вибрации по сравнению с контрольной группой чаще встречалось уплотнение артериальной стенки (58,0±6,24 – при комбинированном воздействии вибрации, p<0,001, и 49,1±6,39 – при локальном воздействии вибрации, p<0,01), по сравнению с контрольной группой (19,2±7,68). Корреляционный анализ показал прямую зависимость повышенной извитости артериального русла (КК=0,26; р<0,01), наличие артерио-венозных перекрестов (КК=0,25; р<0,01), извитости венул между ДЗН и MZ (КК=0,16; р<0,05) и уплотнением артериальной стенки (КК=0,32; р<0,01) от выраженности воздействия вибрации на организм.

    Выводы.

    1. У больных с ВБ имеется ангиоспастический синдром ретинальных артерий сетчатки.

    2. Ангиопатия артерий и вен сетчатой оболочки глазного яблока напрямую связана с выраженностью воздействия вибрации на организм.


Страница источника: 149

Просмотров: 1255











Bausch + Lomb
thea