Онлайн доклады

Онлайн доклады

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Все видео...
 Литература  Полный текст

Сравнительный анализ структуры герпетического кератита за 1974-1984 и 2011-2013 гг


     В Российской Федерации герпесвирусными инфекциями страдает более 15 млн. человек. Такая высокая распространенность, также рецидивирующее течение герпеса и опасность инвалидизирующих последствий обуславливают медико-социальную значимость герпетических заболеваний глаз. Последние, по-прежнему, занимают ведущее место (50-67%) среди воспалительной патологии роговицы [1-3].

    Цель – анализ в сравнительном аспекте за 1974-1984 и 2011-2013 гг. 766 больных с герпетическим кератитом в зависимости от пола, возраста, течения и частоты глубоких форм заболевания по данным стационара Уфимского НИИ глазных болезней (Уф НИИ ГБ).

    Материал и методы. Проанализированы истории болезни больных герпетическим кератитом, пролеченных в Уф НИИ ГБ за периоды 1974-1984 гг. и 2011-2013 гг. Мужчин было 573 (75%), женщин – 193 (25%). В работе были использованы стандартные методы диагностики и статистического анализа.

    Результаты и обсуждение. Сравнительное изучение факторов риска развития герпетического кератита за указанные годы показало, что наиболее частой причиной первой атаки являлись острые респираторные заболевания (ОРЗ): в 22,6% случаев за период 1974-1984 гг. и в 49,0% – за 2011-2013 гг. Затем следовали микротравмы роговицы – соответственно в 13,8% и в 13,1% случаев. Следует отметить, что в сравнении с 1998-2000 гг. число травм, как причины первой атаки герпетического кератита, возросло почти в 2 раза: с 6,8 до 13,1%. При рецидивирующем течении офтальмогерпеса больные чаще всего не могли указать на фактор, который, по их мнению, вызвал обострение заболевания.

    Таким образом, основной причиной первой атаки герпетического кератита являлись ОРЗ, доля которых за последние 3 года значительно увеличилась (более чем в 2 раза): с 22,6 до 49,0%. Кроме того, наметилась отчетливая тенденция к росту данного заболевания за последние годы, в сравнении с 1998-2000 гг., из-за микротравм роговицы, как причины первой атаки герпетического кератита.

    За 2011-2013 гг. частота заболевания герпетическим кератитом у мужчин, в сравнении с женщинами, осталась достаточно высокой, как и по данным, ранее проведенных в Республики Башкортостан исследований [1, 3]. Например, если в 1974-1984 гг. доля герпетического кератита у мужчин составила 76,9%, а у женщин 23,1%, то в 2011-2013 гг. удельный вес данного заболевания у женщин увеличился до 39,6%. При этом частота герпетического кератита у мужчин осталась на достаточно высоком уровне – 60,4% (рис. 1 см. в Приложении с. ХХХ).

    При анализе случаев герпетического кератита было установлено, что в 1974-1984 гг. впервые заболело 45,5% пациентов (из них мужчин – 75,9%, женщин – 24,1%). Рецидивирующее течение заболевания наблюдалось у 54,5% больных (среди них мужчин – 74,7%, женщин – 21,3%). В 2011-2013 гг. герпетическим кератитом заболело впервые уже 56,0% пациентов (мужчин – 64,1%, женщин – 35,3%) . Рецидив заболевания развился у 44,0% больных (среди них мужчин – 55,0%, женщин – 45,0%) (рис. 2 см. в Приложении с. ХХХ).

    Таким образом, в последние годы чаще (на 10,5%) стали регистрироваться случаи первой атаки герпетического кератита по сравнению с рецидивирующим течением, тогда как в 2011-2013 гг. преобладало число рецидивирующих форм этого заболевания.

    В сравниваемые периоды соотношение мужчин и женщин изменилось, причем, как у лиц с первой атакой, так и с рецидивирующим течением заболевания. При этом, доля впервые заболевших женщин увеличилась в 1,5 раза (с 24,1% до 35,3%), а с рецидивирующим герпетическим кератитом – в 2,1 раза (с 21,3% до 45,0%).

    Анализируя заболевших герпетическим кератитом в изученные сроки по полу и возрасту, мы обнаружили, что в 1974-1984 гг. мужчины чаще болели в возрасте 41-50 лет (33,7%) и 51–60 лет (20,2%). В то же время, женщины чаще болели в возрастных группах до 30 лет (24,4%) и 41-50 лет (27,6%). В 2011–2013 гг. число заболевших герпетическим кератитом у мужчин также было наиболее высоким в возрастных группах 41-50 лет, но особенно 51–60 лет – соответственно в 21,8 и 30,9% случаев. Кроме того, несколько увеличилось количество мужчин, заболевших в возрасте 60 лет и старше: с 17,4 до 20,0%.

    У женщин за последние 3 года, в сравнении с 1974-1984 гг., не только несколько увеличилось число больных возрастных группах до 30 лет (с 24,4% до 30,6%) и 60 лет и старше (с 17,4% до 25,0%), но особенно значительно (в 2,3 раза) в возрасте 51-60 лет (с 16,0% до 36,1%). При этом доля заболевших герпетическим кератитом женщин в возрасте 31-40 и 41-50 лет значительно снизилась (с 18,0 до 2,8% и 27,6 до 8,4% соответственно). Резюмируя полученные данные, можно сказать, что офтальмогерпес у мужчин и женщин «постарел».

    Таким образом, в 2011-2013 гг. повысился удельный вес женщин, заболевших герпетическим кератитом, хотя частота поражений мужчин данным заболеванием, по-прежнему, осталась на достаточно высоком уровне.

    На наш взгляд, интерес представляют данные сопоставления частоты глубоких форм герпетического кератита у мужчин и женщин. Так, было установлено, что у мужчин офтальмогерпес чаще вызывает глубокие поражения, чем у женщин в сравниваемые периоды наблюдения. Например, за период 1974-1984 гг. тяжелые глубокие формы герпетического кератита перенесли 64,9% больных (из них мужчин – 80,0%, женщин – 20,0%), тогда как за 2011-2013 гг. – 52,7% (мужчин – 68,7%, женщин – 31,3%). При этом наметилась тенденция к росту (в 1,6 раза) в эти годы доли глубоких форм заболевания у женщин.

    Выводы. За последние 3 года (2011-2013 гг.) наблюдается увеличение (в 1,7 раза) доли женщин и пациентов с первой атакой офтальмогерпеса (на 10,5%), основной причиной которой являются острые респираторные заболевания. У мужчин офтальмогерпес чаще вызывает тяжелые поражения глаза, однако наблюдается тенденция к росту за последние годы удельного веса глубоких форм данного заболевания у женщин.


Страница источника: 176

Просмотров: 953