Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Все видео...
 Литература  Полный текст

Отдаленные результаты хирургического лечения подвывиха хрусталика у детей с синдромом Марфана


     Одной из актуальных проблем офтальмохирургии глаза у детей остается патология связочного аппарата хрусталика, наиболее часто наблюдаемой при синдроме Марфана [2].

    При подвывихах хрусталика (ПХ) часто встречается низкая острота зрения вследствие наличия аметропии и амблиопии, увеличивается риск развития вторичной глаукомы, отслойки сетчатки при полном вывихе хрусталика [3, 4]. Существуют различные способы хирургического лечения ПХ с имплантацией ИОЛ, однако ни один из них не обеспечивает стабильного положения интраокулярных линз в отдаленные сроки наблюдения.

    Цель – анализ отдаленных результатов хирургического лечения ПХ у детей с использованием разработанной методики.

    Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 24 ребенка (45 глаз), прооперированных по поводу ПХ I-III степени. Их возраст варьировал от 3 до 17 лет (в среднем 6,3±2,8). Внутриглазное давление (ВГД) в среднем составляло 17,5±1,4 мм рт.ст.

    Срок наблюдения после операции составил от 1 до 8 лет, в среднем 3,2±2,8 года. Ежегодно всем пациентам проводилось стандартное офтальмологическое обследование, включающее в себя визометрию, бесконтактную тонометрию, рефрактометрию, биомикроскопию, биометрию, кератометрию.

    Результаты и обсуждение. Всем детям выполнена аспирация хрусталика с эксцентричным передним капсулорексисом, внутрикапсулярной имплантацией тела гибкой ИОЛ и одной дужки, другая фиксировалась интрасклерально в секторе противоположном смещению хрусталика. Расчет силы ИОЛ проводился с учетом последующего роста глаза по полученным нами данным [1].

     Сразу после операции острота зрения повысилась в 93,3% (42 глаза), составив от 0,06 до 0,5 (0,19±0,1) без коррекции и от 0,1 до 1,0 (0,28±1,9) с коррекцией (табл. 1). В 3 глазах остроту зрения не удалось определить из-за возраста ребенка. Сферический компонент рефракции варьировал от 4,75 до 2,0 дптр. (2,5±1,2), цилиндрический – от 0,5 до 1,75 дптр. Причиной низкой остроты зрения во всех случаях была рефракционная амблиопия.

    В 22% случаев (10 глаз) в сроки до 1 года острота зрения снизилась в среднем на 0,15 вследствие развития вторичной катаракты, которая была устранена лазерпунктурой задней капсулы.

    Через 12 месяцев было осмотрено 11 пациентов (22 глаза). ИОЛ центрирована в 41 глазу (91%), на 4 глазах наблюдалась небольшая децентрация, что было связано с ошибкой в определении положения дужки, фиксированной интрасклерально. Во всех глазах ИОЛ жестко фиксировалась и не смещалась при движениях. Как видно из табл. 2, острота зрения без коррекции в среднем составила 0,29±0,1, а с коррекцией – 0,33±0,1.

    Через 2 года после операции осмотрено 10 детей (20 глаз). Показатели визометрии и кератометрии практически не изменились (в среднем 0,36±0,1 и 40,4±1,4 соответственно), положение ИОЛ было стабильным. Сферическая рефракция составила от -3,25 до +1,5 (-0,65±1,7).

    Осмотр, проведенный через 3 года, показал повышение некорригированной остроты зрения до 0,52±0,14 и корригированной – до 0,6±0,1 (табл. 3), рефракция стала слабой гиперметропической (2,25 ± 1,9). ПЗО увеличилась до 24,4±1,8 мм.

    Выводы. Использование разработанного способа у детей с ПХ позволяет достичь стабильного центрального положения ИОЛ, что обеспечивает повышение зрительных функций в отдаленные сроки наблюдения.


Страница источника: 205

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article17936
Просмотров: 1771



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Eyetec
МАМО
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek