Онлайн доклады

Онлайн доклады

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Все видео...
 Литература  Полный текст

Заболеваемость кератоконусом детей в Республике Башкортостан


     Заболевания роговицы в структуре глазной патологии составляют около 35% и являются серьезной медико-социальной проблемой, так как в тяжелых случаях приводят к значительному снижению остроты зрения, вследствие чего затрудняется социальная адаптация и резко снижается качество жизни пациентов.

    Кератоконус (КК) – наиболее распространенная прогрессирующая форма дистрофии роговицы, которая при отсутствии лечения может заканчиваться слепотой и инвалидизацией пациента. Рост числа больных КК отмечается офтальмологами всего мира [7-11]. В последнее время ряд исследований указывает на то, что манифестация заболевания наблюдается в возрастном периоде 21-37 лет, однако субклинические проявления эктатических процессов в роговице нередко можно обнаружить уже в детском возрасте [11]. Частота встречаемости этой патологии зависит от ряда факторов, как эндогенных (генетическая предрасположенность, расовая принадлежность), так и экзогенных (экология, факторы окружающей среды и т.д.). Распространенность КК, например, в Уральском регионе варьирует от 1: 250 000 до 1: 500 000, при этом более чем в 80% случаев это дети, подростки и молодые люди в возрасте до 30 лет [2, 3, 6].

    Исследования ряда авторов показали, что КК у детей имеет ряд особенностей и тенденцию к более агрессивному течению болезни по сравнению с взрослыми [3, 11]. Результаты ретроспективного сравнительного исследования, проведенного S. Leoni-Mesplie at al. [7], установили более частую встречаемость далекозашедших стадий КК у детей (27,8%), чем у взрослых (7,8%) [11].

    Цель – изучение заболеваемости по обращаемости КК детского населения в Республике Башкортостан и проведение анализа структуры данной патологии по данным амбулаторных карт и историй болезней пациентов, получивших лечение в Уфимском НИИ глазных болезней.

    Материал и методы. Нами проведен ретроспективный анализ заболеваемости по обращаемости КК в республике по данным годовых отчетов районных окулистов, амбулаторным картам и историям болезни пациентов до 18 лет, получивших лечение в институте.

    Результаты и обсуждение. Анализ динамики КК в республике за 2002–2013 гг. показал, что среди пациентов различных возрастных групп за указанный период доля детей и подростков среди всех больных с данным заболеванием составляла в среднем 7,9% (с колебаниями от 3,7 до 11,6%) (рис. 1 см. в Приложении с. ХХХ).

     За последние 5 лет была отмечена тенденция к постепенному снижению заболеваемости КК у пациентов детского возраста (рис. 2 см. в Приложении с. ХХХ). Так, если в 2009 г. заболеваемость по обращаемости составляла 0,2 на 10 тыс. детского населения, то в 2013 г. – 0,13 (уменьшение в 1,5 раза).

    Как видно из рис. 3 (см. в Приложении с. ХХХ), отмечалось существенное снижение удельного веса детей с КК относительно взрослого населения с данной офтальмопатологией за период 2002-2009 гг. в сравнении с 2010-2013 гг. В частности, доля пациентов до 18 лет снизилась за исследуемый период в 2,1 раза: с 10,0% до 4,7%.

    В Уфимский НИИ глазных болезней районными окулистами для обследования и лечения за 2008-2014 гг. было направлено 58 детей (116 глаз) с эктазиями роговицы. Среди них с КК – 54 ребенка (93,1%), в том числе с острым КК – 6 детей (11,1%), краевой дегенерациией роговицы – 3 пациента (5,2%), кератоглобусом – 1 ребенок (1,7%). Возраст пациентов варьировал от 9 до 18 лет, в среднем 16,6±1,4 лет. Мальчики составили большинство (83,3%).

    Все пациенты с КК были распределены по стадиям согласно классификации Амслера (1961). При обследовании КК I стадии был выявлен на 11 глазах (9,5%). Средний возраст пациентов с этой стадией составил 14,5±1,15 лет. КК II стадии установлен на 35 глазах (30,2%); средний возраст больных – 17,2±0,3 лет. КК III стадии диагностирован на 39 глазах (33,6%); средний возраст детей равнялся 16,5±0,8 лет. КК IV стадии наблюдали на 6 глазах (5,2%); средний возраст пациентов – 17,1±0,7 лет. В 6,9% случаев (в 8 глазах) у обследуемых больных, средний возраст которых был 17,1±0,4 лет, диагностирован острый КК.

    Необходимо отметить, что I стадия КК наблюдалась у 45% детей в возрасте до 14 лет, в 55% – у подростков (15–17 лет). Вместе с тем I–IV стадии этого заболевания диагностировали исключительно у подростов.

    Заболевание имело прогрессирующее течение в 80,2% случаев (93 глаза), течение заболевания оставалось стабильным в 19,8% случаев (23 глаза).

    Обращает на себя внимание, что нередко у пациентов выявляли далекозашедшие стадии (III-IV) КК – в 45 глазах или 39% случаев, что является показателем поздней диагностики этой офтальмопатологии.

    Выводы. Результаты проведенного анализа заболеваемости по обращаемости с КК в Республике Башкортостан за период 2002–2013 гг. показали наличие тенденции к снижению удельного веса детей с данной офтальмопатологией за последние 4 года. Однако высокая частота (39%) выявления данного заболевания в далекозашедших (III-IV) стадиях требует проведения углубленного обследования детей из группы риска для своевременного проведения лечения на ранних стадиях, что позволит стабилизировать процесс в роговице.


Страница источника: 213

Просмотров: 610