Онлайн доклады

Онлайн доклады

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Все видео...
 Реферат RUS  Литература  Полный текст

Изучение структуры сопутствующей патологии у пациентов с экссудативной реакцией после факоэмульсификации возрастной катаракты с имплантацией ИОЛ


     Факоэмульсификация (ФЭ) возрастной катаракты обеспечивает ареактивное течение раннего послеоперационного периода и высокие зрительные функции более чем в 90% оперированных глаз [2, 3]. В то же время, после проведения ФЭ имеется вероятность возникновения реактивного воспаления различной степени выраженности, наиболее значимым из которых являются экссудативная реакция (ЭР).

    По данным разных авторов, ЭР после экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ встречается в 0,3-34% случаев [1, 4, 5]. Данное осложнение требует длительного и интенсивного лечения, так как представляет серьезную угрозу для возникновения необратимых изменений структур глаза, приводящих к низкому функциональному результату операции [1, 2, 5, 6].

    Основными факторами, определяющими риск возникновения послеоперационного воспаления глаза после экстракции катаракты, кроме применяемой технологии операции, являются сопутствующие глазные и соматические заболевания, анатомо-функциональное состояние глаза, увеличивающие вероятность интраоперационного инфицирования, а так же снижающие локальный и системный иммунитет [1, 5].

    Учитывая вышеизложенное, практический интерес представляет изучение наиболее часто встречающейся сопутствующей патологии у больных, оперированных по поводу возрастной катаракты с наличием ЭР после ФЭ с имплантацией ИОЛ.

    Цель – изучить структуру сопутствующей глазной и системной патологии у пациентов с экссудативной реакцией после ФЭ возрастной катаракты с имплантацией ИОЛ.

    Материал и методы

    Изучение сопутствующей глазной и соматической патологии проводили у 30 пациентов (30 глаз) после ФЭ возрастной катаракты с наличием ЭР.

    Возраст всей совокупности оперированных пациентов варьировал от 59 до 73 лет (в среднем 65±5,3 года).

    Всем больным была выполнена ФЭ через роговичный разрез 2,2 мм на аппарате Stellaris (B&L, США) с имплантацией заднекамерных ИОЛ моделей Aqua Sense (Rumеx, США), Acrysof Natural (Alcon, США) и MI-60 (B&L, США).

    Сбор данных о сопутствующей патологии проводили путем анализа медицинских карт стационарных больных, у которых после операции развилась ЭР.

    Результаты и обсуждение

     Все операции прошли без осложнений, параметры ультразвука не превышали среднестатистических значений. У всех 30 больных (30 глаз) через 1-2 сутки после ФЭ катаракты диагностировали появление послеоперационного иридоциклита (III степень воспалительной реакции по С.Н. Федорову, Э.В. Егоровой, 1992). Его клиническими признаками были: слабо выраженная смешанная инъекция глазного яблока, отек роговицы до I степени с десцеметитом, опалесценция влаги передней камеры (феномен Тиндаля I степени) и фибринозный экссудат в проекции зрачка и на поверхности ИОЛ.

    На рисунке 1,2 представлены глаза пациентов с клиническими признаками ЭР, III степени воспалительной реакции, на 2 сутки после проведенной ФЭ возрастной катаракты.

    В таблице 1 представлена структура сопутствующей глазной патологии в артифакичных глазах с ЭР.

    Анализ данных, представленных в таблице 1, показал, что наиболее часто среди сопутствующей офтальмопатологии артифакичных глаз, в которых после операции развилась ЭР, имели место дистрофические изменения переднего отрезка глаза, такие как псевдоэксфолиативный синдром (76,6%) и периферическая дистрофия роговицы (70%). В 23 артифакичных глазах с ЭР (76,6%) имело место сочетание 2-3 указанных в таблице видов патологии глаз.

    В таблице 2 представлены перечень соматической патологии, которые были отмечены у больных с ЭР.

    Из данных, представленных в таблице 2, следует отметить, что у пациентов с ЭР в артифакичных глазах не было отмечено специфичной для экссудативной реакции сопутствующей соматической патологии. Наиболее часто имело место сосудистая патология организма – сахарный диабет 2 типа в сочетании с гипертонией.

    Заключение

    Проведенные исследования показали, что у пациентов с ЭР после ФЭ возрастной катаракты не выявлено какой-либо определенной для всех больных сопутствующей глазной и соматической патологии.

    Наиболее часто среди сопутствующей глазной патологии в артифакичных глазах с ЭР наблюдали у пациентов с дистрофическими изменениями переднего отрезка глаза, а наличие сахарного диабета 2 типа и гипертонической болезни у этих пациентов являлись осложняющими факторами для развития ЭР при проведении ФЭ катаракты.

    Таким образом, для выявления факторов риска и профилактики данного осложнения необходимо дальнейшее изучение особенностей иммунного статуса пациента.


Страница источника: 34

Просмотров: 1199