Онлайн доклады

Онлайн доклады

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар с демонстрацией живой хирургии

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар с демонстрацией живой хирургии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар с демонстрацией живой хирургии

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар с демонстрацией живой хирургии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Все видео...

Выводы


    1. Информативность анамнестических факторов в прогнозе развития послеоперационной воспалительной реакции у детей с врожденными катарактами зависит от возраста пациента: для детей 2-5-ти лет наиболее значимым фактором риска является сумма баллов инфекционного синдрома ≥4-х (ДЧ=69,2%, ДС=80,0%, p<0,05); для детей 6-14-ти лет факторами риска являются - наличие токсикоза I-ой половины беременности, сумма баллов аллергического синдрома ≥1-му (ДЧ=76,9%, ДС=60,0%, p<0,05), сумма баллов инфекционного синдрома ≥3-м (ДЧ=76,9%, ДС=46,7%, p<0,05).

    2. Иммунологическими факторами риска развития воспалительной реакции раннего послеоперационного периода для детей 2-5-ти лет являются: относительное содержание цитотоксических Т-лимфоцитов менее 26,4% (ДЧ=83,3%, ДС=80,0%, p<0,05), увеличение иммунорегуляторного индекса более 1,24 (ДЧ=91,7%, ДС=50,0%, p<0,05); для детей 6-14-ти лет - увеличение содержания Th17-лимфоцитов более 190 кл/мкл (ДЧ=85,7%, ДС=85,3%, p<0,05).

    3. Снижение активности сукцинатдегидрогеназы в общей популяции лимфоцитов: у детей в возрасте 2-5-ти лет – уменьшение площади гранул менее 11,7 усл. ед. (ДЧ=90,9%, ДС=87,5%, p<0,05), а у детей в возрасте 6-14-ти лет – снижение интегральной оптической плотности менее 906 усл. ед. (ДЧ=80,0%, ДС=77,5%, p<0,05) является фактором риска развития послеоперационной воспалительной реакции у детей с врожденными катарактами.

    4. Эффект воздействия дексаметазона на уровень экспрессии поверхностных рецепторов лимфоцитов и интенсивность энергетических процессов в них в экспериментах in vitro определяется дозой и временем экспозиции препарата. Выявлено снижение уровня экспрессии поверхностных маркеров общей популяции лимфоцитов (CD45), Т-лимфоцитов (CD3), Т-хелперов (CD4), цитотоксических Т-лимфоцитов (CD8), NK-клеток (CD16 и CD56), активированных Т-хелперов и регуляторных Т-клеток (CD25, CD127), прогрессирующее с увеличением концентрации препарата (p<0,05); при этом уровень экспрессии маркеров В-лимфоцитов (CD19) и Th17-лимфоцитов (CD161) не изменялся. При воздействии на клетки концентрации дексаметазона, соответствующей терапевтической дозе, выявлено снижение активности сукцинатдегидрогеназы в общей популяции лимфоцитов, в популяциях Т-лимфоцитов, Т-хелперов, цитотоксических Т-лимфоцитов, регуляторных Т-клеток и активированных Т-хелперов (p<0,05), при этом активность СДГ в популяции Th17-лимфоцитов, в В-лимфоцитах и NK-клетках не изменялась.

    5. Частота развития послеоперационной воспалительной реакции не зависит от исходного состояния глаз: остроты зрения, формы катаракты, наличия аметропии слабой степени, сопутствующей офтальмологической патологии, не оказывающей значительное влияние на анатомо-топографические особенности структур глаза. Тактика лечения с расширением хирургического вмешательства в отношении задней капсулы (25G задней капсулотомии в сочетании с передней витрэктомией) не увеличивает вероятность развития послеоперационной воспалительной реакции.

    6. Для детей в возрасте 2-5-ти лет с врожденными катарактами разработан алгоритм, включающий оценку суммы баллов инфекционного синдрома, реакций на прививки, относительное количество цитотоксических Т-лимфоцитов, активность СДГ в общей популяции лимфоцитов и в популяции активированных Т-лимфоцитов, позволяющий с вероятностью 90% прогнозировать развитие послеоперационной воспалительной реакции (ДЧ=90,0%, ДС=87,5%, p<0,05).

    7. Для детей в возрасте 6-14-ти лет с врожденными катарактами разработан алгоритм, включающий оценку наличия в анамнезе частых ОРВИ, бактериальных инфекций кожи и подкожно-жировой клетчатки, лимфаденитов, оппортунистических инфекций, суммы баллов аллергического синдрома, токсикоза I-ой половины беременности, реакций на прививки, а также количество Th17-лимфоцитов, активность СДГ в общей популяции лимфоцитов и в популяции Т-лимфоцитов, позволяющий с вероятностью 97% прогнозировать развитие послеоперационной воспалительной реакции (ДЧ=96,7%, ДС=90,3%, p<0,05).


Страница источника: 168

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article18141
Просмотров: 1451



Johnson & Johnson
Alcon
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Eyetec
МАМО
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek