Онлайн доклады

Онлайн доклады

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Онлайн семинар

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Онлайн семинар

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Онлайн семинар

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Онлайн семинар

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Все видео...

Посмертное ультраструктурное исследование роговицы, трансплантированной с десцеметовой мембраной при проведении эндотелиальной кератопластики


     Доктор Livny с соавт. представили результаты посмертного исследования ультраструктуры зоны интерфейса «донор-реципиент» у пациентки, которой при жизни провели эндотелиальную кератопластику с трансплантацией десцеметовой мембраны.

    Пациентке 76 лет с эндотелиальной дистрофией Fuchs при жизни провели эндотелиальную кератопластику с трансплантацией десцеметовой мембраны на правом глазу. Через 2 года после операции больная скончалась. В течение 36 час. после смерти оба глазных яблока были энуклеированы, из них выкроили два корнеосклеральных лоскута. Три аутопсированных глаза, которые невозможно было использовать для трансплантации, послужили контролем. До момента исследования все образцы хранились в органической среде. Корнеосклеральные лоскуты разделили на квадранты.

     Для исследования с помощью зеркального микроскопа один из квадрантов фиксировали в 4% растворе параформальдегида и микрокератомом разрезали на фрагменты толщиной 5,0 мкм. Затем их окрашивали гематоксилином. Для исследования с помощью трансмиссионного электронного микроскопа один квадрант фиксировали в 2,5% растворе глютаралдегида (0,1 М фосфатный буфер).

    Квадрант также разрезали на тонкие фрагменты, которые помещали в 1,0% буферный раствор тетраоксида осмия, после чего дегидратировали и размещали на эпоксидной смоле. Фрагменты толщиной 1,0 мкм разрезали и окрашивали толуидином синим для правильной ориентации. Далее ультратонкие фрагменты (70 нм) разрезали и окрашивали ацетатом уранила и цитратом свинца.

    Трансмиссионную электронную микроскопию (ТЭМ) провели с использованием микроскопа CM 100 (Philips/FEI Corporation, Нидерланды). Глубину прорастания коллагеновых фибрилл измеряли с помощью анализатора изображения ImageJ (Bethesda).

     Через 1 год после операции острота зрения пациентки повысилась с 0,5 до 0,8, через 2 года – до 0,7. Плотность эндотелиальных клеток (ПЭК) через год после вмешательства составляла1430 кл./мм², через 2 года – 1450 кл./мм² (рис. 1.). В течение первого года ПЭК снизилась на 42,8% по сравнению с таковой донорского трансплантата до операции.

    По виду оперированный глаз ничем не отличался от парного, роговица была прозрачной. Трансплантат плотно прилегал к роговичному ложу реципиента, признаков перекрытия ткани в зоне интерфейса «донор-реципиент» не выявлено.

    При осмотре за щелевой лампой; на изображении, полученном по технологии Scheimpflug; а также при проведении оптической когерентной томографии (ОКТ) складок или признаков отторжения роговичного трансплантата не выявлено (рис. 2).

    Аналогичные данные были получены при проведении гистологического исследования. Данные денситометрии, проведенной по технологии Scheimpflug, соответствовали данным, полученным при исследовании парного глаза в течение всего срока наблюдения (рис. 3).

    Проведение зеркальной микроскопии исследуемого образца не выявило наличия рубцов или других патологических процессов, роговица после эндотелиальной кератопластики по виду не отличалась от роговицы контрольных глаз. Проведение ТЭМ в зоне интерфейса «донор-реципиент» выявило наличие нормальной ультраструктуры ткани. Выявлено прорастание коллагеновых фибрилл в донорский трансплантат, которые ничем не отличались от волокон контрольных роговиц (рис. 4, 5). При исследовании края донорского трансплантата с помощью зеркальной микроскопии отметили наличие нормальной архитектуры ткани без гипертрофии или рубцов, что было аналогичным состоянием ткани контрольных образцов (рис. 6).

    Отсутствие патологических процессов, образования рубцовой и гипертрофированной ткани, разрыва коллагеновых волокон стромы, вновь образованного слоя в зоне интерфейса «донор-реципиент» свидетельствует о преимуществах эндотелиальной кератопластики с трансплантацией десцеметовой мембраны по сравнению с другими видами кератопластики.

    

    E. Livny, J.S. Parker, M. van der Kaaij, et al. Postmortem ultrastructural analysis of a cornea transplanted with descemet membrane endothelial keratoplasty // Cornea.– 2014.– Vol. 33.– P. 790-794.


Страница источника: 26

Просмотров: 395