Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Все видео...

Посмертное ультраструктурное исследование роговицы, трансплантированной с десцеметовой мембраной при проведении эндотелиальной кератопластики


     Доктор Livny с соавт. представили результаты посмертного исследования ультраструктуры зоны интерфейса «донор-реципиент» у пациентки, которой при жизни провели эндотелиальную кератопластику с трансплантацией десцеметовой мембраны.

    Пациентке 76 лет с эндотелиальной дистрофией Fuchs при жизни провели эндотелиальную кератопластику с трансплантацией десцеметовой мембраны на правом глазу. Через 2 года после операции больная скончалась. В течение 36 час. после смерти оба глазных яблока были энуклеированы, из них выкроили два корнеосклеральных лоскута. Три аутопсированных глаза, которые невозможно было использовать для трансплантации, послужили контролем. До момента исследования все образцы хранились в органической среде. Корнеосклеральные лоскуты разделили на квадранты.

     Для исследования с помощью зеркального микроскопа один из квадрантов фиксировали в 4% растворе параформальдегида и микрокератомом разрезали на фрагменты толщиной 5,0 мкм. Затем их окрашивали гематоксилином. Для исследования с помощью трансмиссионного электронного микроскопа один квадрант фиксировали в 2,5% растворе глютаралдегида (0,1 М фосфатный буфер).

    Квадрант также разрезали на тонкие фрагменты, которые помещали в 1,0% буферный раствор тетраоксида осмия, после чего дегидратировали и размещали на эпоксидной смоле. Фрагменты толщиной 1,0 мкм разрезали и окрашивали толуидином синим для правильной ориентации. Далее ультратонкие фрагменты (70 нм) разрезали и окрашивали ацетатом уранила и цитратом свинца.

    Трансмиссионную электронную микроскопию (ТЭМ) провели с использованием микроскопа CM 100 (Philips/FEI Corporation, Нидерланды). Глубину прорастания коллагеновых фибрилл измеряли с помощью анализатора изображения ImageJ (Bethesda).

     Через 1 год после операции острота зрения пациентки повысилась с 0,5 до 0,8, через 2 года – до 0,7. Плотность эндотелиальных клеток (ПЭК) через год после вмешательства составляла1430 кл./мм², через 2 года – 1450 кл./мм² (рис. 1.). В течение первого года ПЭК снизилась на 42,8% по сравнению с таковой донорского трансплантата до операции.

    По виду оперированный глаз ничем не отличался от парного, роговица была прозрачной. Трансплантат плотно прилегал к роговичному ложу реципиента, признаков перекрытия ткани в зоне интерфейса «донор-реципиент» не выявлено.

    При осмотре за щелевой лампой; на изображении, полученном по технологии Scheimpflug; а также при проведении оптической когерентной томографии (ОКТ) складок или признаков отторжения роговичного трансплантата не выявлено (рис. 2).

    Аналогичные данные были получены при проведении гистологического исследования. Данные денситометрии, проведенной по технологии Scheimpflug, соответствовали данным, полученным при исследовании парного глаза в течение всего срока наблюдения (рис. 3).

    Проведение зеркальной микроскопии исследуемого образца не выявило наличия рубцов или других патологических процессов, роговица после эндотелиальной кератопластики по виду не отличалась от роговицы контрольных глаз. Проведение ТЭМ в зоне интерфейса «донор-реципиент» выявило наличие нормальной ультраструктуры ткани. Выявлено прорастание коллагеновых фибрилл в донорский трансплантат, которые ничем не отличались от волокон контрольных роговиц (рис. 4, 5). При исследовании края донорского трансплантата с помощью зеркальной микроскопии отметили наличие нормальной архитектуры ткани без гипертрофии или рубцов, что было аналогичным состоянием ткани контрольных образцов (рис. 6).

    Отсутствие патологических процессов, образования рубцовой и гипертрофированной ткани, разрыва коллагеновых волокон стромы, вновь образованного слоя в зоне интерфейса «донор-реципиент» свидетельствует о преимуществах эндотелиальной кератопластики с трансплантацией десцеметовой мембраны по сравнению с другими видами кератопластики.

    

    E. Livny, J.S. Parker, M. van der Kaaij, et al. Postmortem ultrastructural analysis of a cornea transplanted with descemet membrane endothelial keratoplasty // Cornea.– 2014.– Vol. 33.– P. 790-794.


Страница источника: 26

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article18340
Просмотров: 1730



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Eyetec
МАМО
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek