Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Все видео...

Методы культивации стволовых клеток лимба 


    Как отметила доктор Мерсе Моррал (г. Барселона, Испания) в докладе на 19-й зимней сессии ESCRS (Стамбул, Турция), восстановление глазной поверхности с использованием культуры лимбальных стволовых клеток в сочетании со сквозной кератопластикой может поднять остроту зрения до высокого уровня даже в случаях тяжелых ожогов глаз кислотой.

    "Требуется несколько этапов по восстановлению достаточно высокой остроты зрения на глазах пациентов с тотальным дефицитом лимбальных стволовых клеток", – добавила доктор Моррал.

    Она представила тематическое исследование с участием 31-летнего пациента с выраженными ожогами кислотой обоих глаз. После нескольких реконструктивных операций на веках, его правый глаз восстановил остроту зрения до 1,0 (20/20). Тем не менее острота зрения левого глаза составляла 0,05 (20/400) в связи с тяжелой недостаточностью лимбальных стволовых клеток, которая сопровождалась конъюнтивализацией и васкуляризацией роговицы.

    Поэтому доктор Моррал и ее коллеги из Института микрохирургии глаза г. Барселоны решили проводить лечение в два этапа. Первый этап включал лечение эпителиального дефекта с помощью культуры лимбальных стволовых клеток, выращенной на фибриновом геле. Вторым шагом было выполнение сквозной кератопластики после полного завершения эпителизации роговицы.

    Культивация и размножение клеток

    Авторы получали стволовые клетки для размножения из правого глаза пациента. Клеткам дали расти на гелевой основе из фибрина в течение трех недель. Перед переносом ткани на левый глаз пациента с дефицитом лимбальных стволовых клеток хирургами выполнялась перитомия конъюнктивы на 360 градусов с помощью тупых ножниц, а также удаление всех фиброваскулярных разрастаний с глазной поверхности. Затем помещали трансплантат аутологичной эпителиальной ткани на обнаженную роговицу и заводили его под конъюнктивальную перитомию.

    Для стимулирования эпителизации и сдерживания воспалительной реакции поверх трансплантата пришивали амниотическую мембрану и выполняли временную тарзорафию. Через неделю после операции эпителий регенерировал, глаз был спокоен, без центральных дефектов эпителия, пациент не испытывал болевых ощущений. Тем не менее из-за рубцевания роговицы через три месяца после операции острота зрения оставалась невысокой – 0,05 (20/400).

    Вторым этапом пациенту была проведена сквозная кератопластика. Из-за опасности плохой реэпителизации врачи снова разместили лоскут амниотической мембраны на поверхности роговицы, и чтобы продлить ее нахождение на поверхности глаза, пациент носил поверх нее бандажную контактную линзу.

    На сроке наблюдения один год, после снятия всех швов, острота зрения без коррекции составляла 20/25. Пациент продолжал использовать бандажную контактную линзу, чтобы защитить роговицу от возможных внешних воздействий и от постоянного контакта с краем века, полная реконструкция которого была технически невозможна. 


Страница источника: 45

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article18348
Просмотров: 2025



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Eyetec
МАМО
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek