Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая  конференция

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая  конференция

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Все видео...

Новые тенденции в рефракционно-катарактальной хирурги. Обзор


    



Из событий, которые привлекли внимание на XXXIII конгрессе Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов, стоит отметить мемориальную лекцию «The Dinkhorst Medal Lecture 2015», которую прочел офтальмолог современности Ричард Паккард. В своем выступлении он проследил путь эволюции капсулотомии от грубых пинцетов до прецизионного лазера. В начале выступления Ричард Паккард позволил себе интересный экскурс в историю и вспомнил доктора Жака Давиеля с его пионерской идеей удаления катаракты из глаза путем вскрытия капсулы и экспрессии ядра хрусталика, которую он произвел в 1747 году. Паккард подробно описал технику и инструменты того времени. Последовательно упоминая известных офтальмологов, оказавших наиболее заметное влияние на развитие технологии удаления катаракты, Ричард Паккард упомянул Альбрехта фон Грефе, который усовершенствовал технику экстракции катаракты и показал запись одной из первых операций по удалению катаракты с имплантацией ИОЛ, которую произвел Гарольд Ридли в 1951 году. Дальше рассказчик упомянул об открытии Д.Барракера - способности химотрипсина растворять цинновы связки хрусталика. Вспоминал К. Бинкхорста с его оригинальной моделью ИОЛ.

    Отмечая следующий период развития экстракапсулярной экстракции катаракты, Р. Паккард остановился на периоде 1960 года, когда Ч. Кельман сделал первую факоэмульсификацию. После чего рассказ коснулся первой техники кругового выполнения капсулорексиса по типу» консервной банки» Дика Кратца. Затем на экране появились воспоминания о первом опыте YAG лазерной капсулотомии, произведенной в 1982 году доктором Д. Роза. Дальше история лежала через воспоминания о первой J loop линзы Стива Шеренга. Через воспоминания о Бобе Сински, Дике Кратца с их знаменитой линзой Паккард подошел к периоду, когда Альберт Галанд предложил линейную технику вскрытия капсульного мешка для лучшего позиционирования в нем ИОЛ. Здесь применялась линза с опорными элементами в виде усов. И, наконец, появились предложения Джимбела, Шимицу и Неуханна (1984-1986г.) о непрерывном круговом капсулорексисе. Для целей качественного капсулорексиса П. Утрата предложил специальный пинцет. Это произошло в 1988 году. На пути совершенствования техники докладчик рассказал о радиотермокапсулорексисе Клоти. Следующим важным этапом стал 1999 год, когда Г. Меллес предложил окраску передней капсулы метиленовой синькой. Дальше речь зашла о способах отметки диаметра капсулорексиса. С этих целями использовались роговичный и интраокулярные маркеры, которые в дальнейшем эволюционировали в проекционные системы.

    Паккард коснулся важности центрации и циркуляции капсулорексиса и влияние этих фактором на помутнение задней капсулы. Лектор рассказал об оригинальной линзе Мари Тасеньон, крепящейся на переднем и заднем капсулорексисе по типу» Bag in the lens».

    Подходя к современному этапу, Паккард рассказал о З. Наджи, который привнес в катарактальную хирургию революционные изменения капсулотомии. Появилась возможность выполнять круговой непрерывный центрированный капсулорексиси с помощью фемтосекундного лазера. Такой капсулорексис кроме очевидных преимуществ по мнению Паккарда не лишен недостатков из-за импульсного воздействия лазера. На этом прогресс не остановился и сегодня происходит разработка и тестирование специальных устройств для лазерного капсулорексиса, которые показывают обнадеживающие результаты. Уделено время и инновационным механическим устройствам капсулотомии. Автор сделал заключение, что прогресс не остановить и мы можем ожидать новые успехи по усовершествованию технологии кругового капсулорексиса.

    Среди других событий, оставивших яркое впечатление, несомненно стоит упомянуть интерактивную сессию по хирургии осложненной катаракты, на которой маститые хирурги демонстрировали свой опыт хирургии осложненных случаев катаракты. В ходе демонстрации каждого случая делались паузы, на протяжении которых привлеченные эксперты комментировали хирургическую технику и предлагали собственное решение выхода из сложившейся ситуации. За это время зрители могли выбрать наиболее правильный сценарий дальнейшего развития данного клинического случая. Затем демонстрация продолжалась. В таком режиме было разобрано 6 клинических случаев. (рис.2)

    

Во время конгресса происходило очень много интересных событий, сессий и представлений. Некоторые из них шли одновременно в разных аудиториях. Общее впечатление от тенденций развития катарактальной хирургии представляется таким, что значительно улучшилось качество представляемых видеозаписей.

    Среди диагностического оборудования качество визуализации и разрешения делает поразительные шаги к улучшению. Знаковым можно считать прототип комбинированного прибора от компании Heidelberg позволяюший в нд формате увидеть весь передний отрезок, сопоставить это изображение с изображением, полученным от ОСТ, а также с оптической биометрией.

    В области современных микроскопов обращает на себя внимание появившиеся устройства, расширяющие возможности визуализации переднего и заднего отрезка. Это интраоперационные ОСТи и абберометры. В области хирургических факомашин безусловным лидером интереса остается факоэмульсификатор Центурион. Обшей тенденцией развития является наличие в факомашинах функции контроля давления для стабильности передней камеры.

    Среди основных тенденций интраокулярных линз следует отметить массовое появление трифокальных ИОЛ и увеличение интереса к ИОЛ со свойствами увеличенной глубины фокуса для максимально качественного зрения на дальние и средние дистанции, что является отражением роста требовательности пациентов к качеству зрения после хирургии катаракты. Продолжается продвижение технологии фемтосопровождения хирургии катаракты. Данная технология постепенно избавляется от недостатков первых версий и выходит на новый качественный уровень, помогая хирургам справляться не только со стандартными, но и с осложненными случаями. (рис.3)

Просмотров: 848