Онлайн доклады

Онлайн доклады

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Все видео...

Об эпидемиологических характеристиках, диспансерном наблюдении и лечении больных глаукомой


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

    Введение

    Проблема глаукомы остается одной из важнейших в современной офтальмологии.

    Цель

    Исследование основных эпидемиологических показателей глаукомы в Республике Башкортостан (РБ) в сравнительном аспекте за1999 и 2014 гг., а также эффективности систематического диспансерного наблюдения за больными первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ).

    Материал и методы.

    Исследования проведены на основе данных годовых республиканских отчетов за 1999 и 2014 гг. ГБУ «Уф НИИ ГБ АН РБ», Главного бюро медико-социальной экспертизы РБ, а также анализа амбулаторных карт 300 больных (598 глаз) ПОУГ, состоящих на регулярном (не менее 4 раз в год) диспансерном наблюдении (с применением офтальмоскопии, тонометрии и периметрии) в разных поликлиниках г. Уфы.

    Результаты

    С диагнозом глаукома в РБ в 2014 году на диспансерном учете состояло 27751 человек (в 1999 г. – 15852), из них 97,9% больных с первичной (открытоугольной – 81,1%, закрытоугольной – 14,1%, смешанной – 4,8%) и 2,1% вторичной (сосудистой – 32,8%, травматической – 23,1%, увеальной – 22,6%, прочей – 21,5%) формами заболевания. С целью раннего выявления глаукомы в 2014 году обследовано 619802 человек (79,3% от подлежащих осмотру), в 1999 г. – 402126 (69,3%). С подозрением на глаукому в 2014 г. выявлено 5890 человек (1,0%), в 1999 г. – 3032 (0,75%). С впервые установленной глаукомой выявлено 2963 (0,5%) и 1830 (0,5%) больных соответственно. При этом, в 2014 г. в I-II стадиях болезни впервые было выявлено – 84,5% больных, в III и IV – 17,2%, в 1999 г. - 78,0% и 22,0%.

    Распространенность ПОУГ в РБ в 2014 г. составила в среднем 146,4 случаев на 10000 населения старше 40 лет, в 1999 г. – 89,8 , заболеваемость - соответственно 14,5 и 9,3. За изученный период доля глаукомы в нозологической структуре первичной инвалидности вследствие различной офтальмопатологии увеличилась в 2,4 раза: с 14,3% в 1999 г. (IV ранговое место после травм, дегенеративной миопии и заболеваний сетчатки и зрительного нерва) до 34,2% в 2013 г. (2 место опережая заболевания сетчатки и зрительного нерва, миопию и травмы глаз), приблизившись к показателям 2003 года (33,0%).

    Прогрессирование ПОУГ после 2-4 лет диспансерного наблюдения, имело место в 24,8% случаев, 5-9 лет - в 50,2% случаев и более 10 лет - в 65,6% случаев. В качестве гипотензивного лечения в 80,0% случаев назначалась монотерапия, которая в большинстве случаев была представлена β-адреноблокаторами, при комбинированном лечении в 85,4% применялись нефиксированные комбинации (чаще всего имело место сочетание бета-блокаторов с простагландинами). При этом более, чем у половины больных не был достигнут целевой уровень ВГД (согласно рекомендациям РГО). Дестабилизация ПОУГ на фоне компенсированного в пределах среднестатистической нормы офтальмотонуса у больных, применявших неселективные β-блокаторы наблюдалось в 1,3 раза чаще, чем у пациентов получавших нефиксированную комбинированную терапию. В целом, по республике было выполнено 1842 антиглаукомных операций, причем 70,0% из них – в институте.

    Вывод

    Отмечен рост числа больных глаукомой, состоящих на диспансерном учете в Республике Башкортостан, при сравнении данных за 1999 и 2014 гг.: с 15 852 до 27751 человек. Отмечено увеличение распространенности ПОУГ за прошедшие 16 лет с 89,8 в 1999 г. до 146,4- в 2014 г., заболеваемости - с 9,3 до 14,5. Доля глаукомы в структуре первичной инвалидности по зрению за изученный период возросла в 2,4 раза и поднялась с 4 на 2 ранговое место. Даже при систематическом диспансерном мониторинге через 10 и более лет прогрессирование ПОУГ отмечается у почти 66% больных. В местной гипотензивной терапии следует шире использовать современные, более эффективные препараты и комбинированное лечение, особенно с применением простагландинов и фиксированных комбинаций.


Страница источника: 94

Просмотров: 207