Онлайн доклады

Онлайн доклады

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Все видео...

Лечение синдрома «сухого» глаза методом магнитофореза препарата «Мукоза композитум»


1 «ГНЦ «Федеральный медицинский биофизический центр» им. А.И. Бурназяна» ФМБА России

    Широкое распространение среди населения развитых стран синдрома «сухого» глаза (ССГ) является актуальной проблемой современного здравоохранения. Так признаки «сухого» глаза обнаруживались после аденовирусной инфекции глаз у 80 %, герпесвирусной – у 78%, блефароконъюнктивитов – у 87%, при ношении контактных линз – у 21%, при глаукоме – у 52,6%, при аллергических конъюнктивитах, при дистрофии роговицы, после кератопластики, после рефракционной хирургии [1, 2].

    ССГ – это комплексная патология, при которой первоначально может поражаться тот или иной слой слезной пленки: липидный, водянистый или муциновый. Доказано, что в большинстве случаев патогенетическую основу развития «сухого» глаза составляет воспалительная реакция [3]. В патогенезе развития ССГ ведущим фактором является угнетение базисной секреции слезной жидкости, а также всех ее компонентов за счет отека и нарушения кровообращения конъюнктивы.

    Существующие методы лечения больных с ССГ не всегда эффективны. В связи с этим ведется поиск новых патогенетически обоснованных методов физической терапии, направленных на повышение эффективности лечения больных с ССГ.

    Эффективность магнитного поля при лечении офтальмологических заболеваний широко показана в работах Вайнштейна Е.С. и доказаны его форетические свойства, так как проницаемость роговицы под влиянием магнитного поля увеличивается и проникновение препаратов внутрь здорового глаза происходит значительно интенсивнее под его воздействием по сравнению только с диффузией [4].

    Препарат «Мукоза композитум» относится к антигомотоксическим препаратам, состоит из нозодов, биокатализаторов, органопрепаратов и классических гомеопатических средств, входит в регистр лекарственных средств, разрешенных к применению в РФ, производится немецкой компанией «HEEL». Механизмом действия этого препарата является иммунологическая вспомогательная реакция, которая зарегистрирована Немецким патентным ведомством в 1998 г. №397-50-559 «Хеель - Иммунологическая вспомогательная реакция в гомотоксикологии» в качестве механизма действия комплексных гомеопатических препаратов. [5].

    Низкочастотная магнитотерапия в сочетании с форезом препарата «Мукоза композитум» (магнитофорез) направлена на компенсацию нарушений слезопродукции и улучшение функционального состояния прероговичной слезной пленки.

    Магнитное поле изменяет концентрацию ионов Na, K, Cа в клетке. Вследствие повышения сосудистой и эпителиальной проницаемости конъюнктивы усиливается трансмембранный транспорт водорастворимых субстанций, внутрь клеток эпителия эпибульбарной конъюнктивы и роговицы, а также реализуется противоотечное действие магнитотерапии и улучшение кровотока в добавочных железах, что приводит к улучшению их секреторной функции. Благодаря репаративным процессам в конъюнктиве под влиянием препарата «Мукоза композитум», увеличивается продукция компонентов слезной жидкости, собственно водянистой части, муцина и липидов. Таким образом, реализуется потенцирование действия этих дух факторов.

    Предлагаемый способ лечения был применен на 20 пациентах (40 глаз) в возрасте от 26 до 73 лет с ССГ, с давностью течения заболевания - от 2 до 20 лет, из них 8 мужчин и 12 женщин. 2 пациента после перенесенного герпетического кератита, 3 операторов ПК, 3 пациента после перенесенной лазерной коррекции зрения, 1 пациент с лагофтальмом после нейрохирургической операции, 11 пациентов на фоне проводимого химиотерапевтического лечения.

    Пациенты предъявляли характерные жалобы на чувство инородного тела, слезотечения или сухости глаз, тяжести в веках, снижение зрения, покраснение глаз, быструю утомляемость при зрительной работе.

    У пациентов собирался анамнез заболевания, определялась острота зрения вдаль, проводились биомикроскопия переднего отрезка глаза, а также тест Ширмера 2, проба Норна, тест с лиссаминовым зеленым. Также оценивалось качество жизни с помощью опросника OSDI (Ocular Surface Disease Index).

    Проведенное анкетирование и результаты обследования выявили нарушения слезопродукции у всех пациентов, несмотря на проводимую слезозаместительную терапию. При БМ определялся сниженный слезный мениск, тест LIPIKOF от 1 до 2 ст, в среднем 2 степени. Тест Ширмера 2, определяющий слезопродукцию, от 1 до 12-ти мм (6,2 мм), тест Норна от 3 до 9-ти секунд (5,2 сек.), окраска глазной поверхности лиссаминовым зеленым от 1 до 10 баллов (4,14 б.), что соответствует средней степени поражения. Данные опросника OSDI соответствовали 1 и 2 степени тяжести выраженности ССГ.

    Все пациенты, включенные в исследование, уже получали лечение по поводу ССГ и применяли различные слезозаместительные препараты длительностью от 1 месяца до 1 года. Поэтому они же и являлись группой сравнения. К проводимому лечению были добавлены процедуры магнитофореза препарата «Мукоза композитум» низкочастотным бегущим пульсирующим магнитым полем с индукцией 33мТл, с частотой изменения поля 100 Гц и частотой модуляции 10 Гц. Эпибульбарно в полость конъюнктивы вводилось 2-3 капли препарата «Мукоза композитум» с последующей экспозицией магнитного излучателя по 5 минут на каждый глаз. Воздействие осуществлялось с помощью аппарата «Амо-Атос», ежедневно, всего на курс лечения проводилось по 10 процедур.

    В результате проведенного лечения предлагаемым способом тест Ширмера 2 увеличился и составил от 2 до 19 мм (8,7мм), также увеличилось время стабильности слезной пленки от 5 до 10 сек. (7,7сек), значительно уменьшилась прокрашиваемость конъюнктивы лиссаминовым зеленым от 4,14 до 2,08 баллов, а в 57 % случаев поверхность роговицы заэпителизировалась к окончанию курса лечения на 12-й день наблюдения, что свидетельствует о противовоспалительном, репаративном, иммуномодулирующем эффектах проведенного лечения.

    Результаты количественного анализа функциональных тестов у пациентов после лечения свидетельствовали о статистически достоверном увеличении изучаемых показателей по сравнению с аналогичными до лечения.

    Положительная динамика по субъективным данным опросника OSDI свидетельствует о повышении качества жизни пролеченных пациентов.

    Патогенетически-ориентированная методика магнитофореза препарата «Мукоза композитум» способствует повышению функциональных резервов и защитных механизмов глазной поверхности.


Страница источника: 150

Просмотров: 316