Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитный симпозиум

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Конференция

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая  конференция

Конференция

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Конференция

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитный симпозиум

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Конференция

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая  конференция

Конференция

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Конференция

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Все видео...

Лазерная коагуляция сосудов роговой оболочки при вторичных ЭЭД роговицы


     Имеющиеся способы коагуляции сосудов роговой оболочки предполагают их закрытие в зоне лимба. Причем необходимо коагулировать артериальные стволы. Однако их выделение без данных флюоресцентной ангиографии переднего сегмента глаза представляет определенные трудности. С другой стороны, новообразованные сосуды роговицы располагаются нередко глубоко в строме и имеют множество анастомозов, преимущественно в лимбальной зоне. В то же время очаг раздражения почти всегда находится где-то в роговице, поддерживая рост и активность роговичных новообразованных сосудов. Поэтому коагуляция сосудов, проведенная в лимбальной зоне, не достигает цели и очень быстро ток крови в коагулированных сосудах через анастомозы восстанавливается.

    На основе изучения микроциркуляции переднего сегмента глаза с помощью флюоресцентной кератографии установлено, что расположение венозных и артериальных колен сосудистых стволов по направлению к центру становится более поверхностным, а значит и более доступным. Кроме того, в центральной и парацентральной зонах новообразованные ветви сосудов имеют меньший диаметр, чем в лимбе, и далее на вершинах новообразованных сосудов имеются концевые формирования (эндотелиальные ходы, обладающие повышенной флюоресценцией).

    Исходя из этих данных, нами предложен и апробирован способ лазерной коагуляции сосудов роговой оболочки, суть которого состоит в следующем: аргоновым лазером с длиной волны 0,488 нм, мощностью 250-350 мВт, диаметром пятна 50-100 нм и экспозицией 0,1 с проводилась коагуляция сосудов, начиная с центра; закрывались сначала эндотелиальные и патологические очаги, затем капилляры (артериальные и венозные их колена параллельно) (рис. 46).

    Коагуляцию сосудов проводили в 3-4 этапа, с интервалом между этапами 2-3 дня, не доходя до лимба на 3-5 мм. Указанный способ предназначен для самостоятельного лечения больных с неоваскуляризацией роговицы, а также в качестве подготовительного этапа перед пересадкой роговицы. Этим способом проведена коагуляция сосудов роговой оболочки у 20 больных (20 глаз) с неоваскулярной ЭЭД роговицы. Полное закрытие сосудов достигнуто у 15 больных (15 глаз) с магистральной и рассыпной формой новообразованных сосудов и сохранялось в течение 2,5-3 лет.

    В результате лечения наступило запустевание центральных отделов сосудов с прекращением в них микроциркуляции. Вокруг закоагулированных эндотелиальных ходов и очагов в роговице сохранялась отечность стромы в течение 2-3 недель после последнего этапа коагуляции. Полная облитерация сосудов достигнута к 3 месяцам наблюдения после их коагуляции.

    Частичное закрытие сосудов достигнуто у 5 больных (5 глаз) преимущественно с ветвистой (переплетающейся) формой сосудов, которая является самой неблагоприятной для коагуляции, так как имеется много анастомозов. У всех больных достигнуто уменьшение отека роговой оболочки, хотя отдельные анастомозы сохранились.

    Итак, данным способом достигается закрытие в первую очередь эндотелиальных каналов, которые выявляются с помощью флюоресцентной кератографии. В них образуется фильтрация тканевой жидкости и плазмы вокруг. Коагуляция этих зон приводит, по-видимому, к изменению иммунных свойств коагулированных белков и снижению их реактивности, чем мы и объясняем достаточно быструю облитерацию активных сосудов. Дальнейшее выключение капилляров приводит к прекращению доступа питательных веществ к очагу в роговице. В зоне перилимба формируется второй лимб.


Страница источника: 110

Просмотров: 31452