Онлайн доклады

Онлайн доклады

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Все видео...

Введение


    Ретинобластома (РБ) наиболее распространенная первичная интраокулярная злокачественная опухоль сетчатки нейроэктодермального происхождения. Являясь истинно детской опухолью, возникает чаще всего у детей до трёх лет. Распространённость в мире колеблется от 1:18000 до 1: 30000 новорожденных детей. Большинство современных отечественных и зарубежных авторов в последние годы отмечают увеличение количества детей с данной патологией (Саакян С.В., 2008; Ушакова О.Л., 2011; Бровкина А.Ф., 2014; Abramson D.H., 2011, Shields C.L., 2011).

    Учитывая, что статистический подсчет количества новообразований органа зрения, включая РБ, отдельно не ведется, существует дефицит информации об эпидемиологии и динамике заболеваемости РБ на территориях Российской Федерации. Статистическая документация по новообразованиям органа зрения и его придаточного аппарата до 2011 года регистрировалась в разделе «Прочие». Постановлением Росстата № 520 о Т27 декабря 2011г. в форме №7 «Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями» расширен справочник локализаций, добавлены злокачественные новообразования глаза и его придаточного аппарата. Канцер - регистры по офтальмоонкологии и отдельным её единицам, существуют в ряде зарубежных развитых стран (Дания, Франция, Германия, Швеция и др.) достаточно давно, что облегчает учет количества пациентов и позволяет достоверно подсчитать заболеваемость опухолями органа зрения в данной местности.

    Установлен факт неравномерного распространения данного заболевания на отдельных территориях, что требует дополнительных исследований.

    Принцип данных исследований заключается в изучении условий возникновения и распространения процесса, в выявлении региональных особенностей. Именно на знании эпидемиологической обстановки строится организационно-методическая, профилактическая, диагностическая и лечебная работа.

    До настоящего времени не выяснены причины, приводящие к неравномерному распределению опухоли на различных территориях. Дискутабельным остаётся вопрос о факторах, влияющих на развитие РБ. Многочисленными исследованиями установлена роль наследственности при данном заболевании. Развитие опухоли связано с соматическими или герминальными генными мутациями. Повреждение генетического аппарата клеток делает их более чувствительными к воздействию внешнесредовых факторов (Заридзе Д.Г., 2009). Существует целый ряд агентов, которые обладают канцерогенным действием и могут являться этиологическими факторами развития РБ. В отечественной литературе имеются указания на увеличение заболеваемости детей РБ в индустриально-развитых регионах (Попов И.А.,2006; Сагадатова Н.М.,2012; Гаврилова Т.В., 2014; Матненко Т.Ю., 2014). Не вызывает сомнения, что изучение географических факторов, климатических условий и экологических особенностей региона, с позиции исследования причин развития РБ, представляет большой научный интерес.

    На современном уровне знаний и диагностического оборудования существует реальная возможность раннего выявления заболевания. Ранее РБ выявляли в большей степени в третьей и четвёртой стадии опухолевого процесса, в результате, преимущественным методом лечения данных пациентов являлась энуклеация глазного яблока, часто в сочетании с дистанционной лучевой терапией (ДЛТ), что неизбежно приводило к атрофии мягких и костных тканей орбиты, к выраженной деформации конъюнктивальной полости. Косметические дефекты на стороне удалённого в раннем детстве глаза, имеются у всех без исключения больных за счёт деформации лицевого скелета (Филатова И.А., 2014). Косметические аномалии, отсутствие зрения, в лучшем случае на одном глазу, приводят к нарушению нормального психологического становления личности, высокому уровню инвалидизации, ограничению в общении, образовании, выборе профессии, то есть низкому качеству жизни не только ребенка, но и его семьи. В настоящее время для лечения РБ используются комбинированные органосохраняющие методики, которые тем эффективнее, чем на более ранних стадиях выявляется опухоль (Ушакова Т.Л., 2011; Боброва Н.Ф., 2013; Бровкина А.Ф., 2014; Саакян С.В., 2014; Яровой А.А., 2014).

    Современные методы диагностики позволяют обнаружить РБ в начальной стадии, но отсутствие единой программы ранней диагностики и онкологической настороженности среди врачей офтальмологов, являются основными причинами выявления заболевания в поздние сроки. РБ в настоящее время относится к самым высоко курабельным злокачественным заболеваниям у детей. Современные схемы системной и селективной (интраартериальной и интравитреальной) полихимиотерапии, сочетание их с локальными офтальмологическими методами — брахитерапией, криодеструкцией, лазерной термотерапией позволяют сохранить глаза маленьким пациентам (Саакян С.В., 2010; Ушакова Т.Л., 2011; Боброва Н.Ф., 2013; Бровкина А.Ф., 2014; Яровой А.А., 2014). Излечение возможно только при условии ранней постановки диагноза, квалифицированного и адекватного использования эффективных и наименее опасных для ребёнка методов лечения. Это побуждает к поиску новых подходов для совершенствования ранней диагностики РБ.

    Достоверное изучение клинических и эпидемиологических показателей заболеваемости РБ, выявление факторов, способствующих росту числа пациентов среди жителей городов и районов Кемеровской области, необходимо для объяснения территориальных особенностей динамики заболеваемости, выделения групп риска развития заболевания.


Страница источника: 4

Просмотров: 361