Онлайн доклады

Онлайн доклады

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар с демонстрацией живой хирургии

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар с демонстрацией живой хирургии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар с демонстрацией живой хирургии

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар с демонстрацией живой хирургии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Все видео...

Клиническая характеристика пациентов с ретинобластомой, проживающих в районах с различным уровнем техногенной нагрузки


     С учётом данных полученных при изучении эпидемиологических аспектов распространения случаев РБ в районах области, необходимо было изучить клинические проявления и течение РБ у пациентов, проживающих в районах региона с различным уровнем техногенных нагрузок.

    Большая часть пациентов с РБ являлись жителями индустриальных районов области. В районах с высоким и трансграничным УТН частота встречаемости РБ среди новорожденных детей, показатели заболеваемости были значительно выше (р = 0,009) , чем в районах вне зоны влияния техногенеза (рисунок 20). Количество детей с РБ в районах с 1УТН значительно превышало количество детей в районах 2 УТН (р = 0,03) и 3 УТН (р = 0,03).

    Согласно данным диаграммы (рисунок 20), из 58-ми пациентов с РБ, дети, проживающие в районах с 1 УТН, составили 81% (47 пациентов) всех случаев, со 2 УТН – 12 % (7 случаев) и всего 7% (4 случая) - с 3 УТН. Клинические формы РБ в данных районах распределялись также неравномерно. Пациенты с МФ заболевания встречались в районах с различным УТН. Следует отметить, что пациенты с БФ РБ в районах с высоким УТН встречались значительно чаще – в 16-ти случаях из 19-ти (84%), чем в других районах области. В районах с трансграничным УТН данная форма заболевания выявлена в 3-х случаях (16%). В географических районах расположенных вне зоны влияния техногенных нагрузок случаев БФ РБ за весь тридцатилетний период исследования отмечено не было (рисунок 21).

     Возрастные аспекты пациентов, проживающих в районах с различным УТН имели различную характеристику (таблица 17).

    Как видно из данных таблицы 17, пациенты, как с МФ, так и с БФ заболевания превалировали в районах с высоким УТН. Лидировали дети первого года жизни (рисунок 22).

    Из данных диаграммы (рисунок 22) видно, что среди 28-ми детей диагноз РБ, которым был выставлен в возрасте до 12-ти месяцев, пациенты районов с 1 УТН составили 86% (24 пациента), со 2 УТН – 11% (3 пациента), с 3 УТН – 3 % (1 пациент).

    Из 28-ми детей, диагноз РБ которым выставлен в возрасте до 1-го года, около половины – 13 детей, диагностированы в возрасте до 6-ти месяцев (таблица 18).

     Данные таблицы 18 демонстрируют, что в районах, вне зоны влияния техногенеза, РБ у пациентов в возрасте от 0 до 6 мес. выявлено не было. Среди детей до 1 года, более ½ имели БФ заболевания. Пациенты, которым диагноз РБ был поставлен в таком малом возрасте, практически все проживали в районах с высоким УТН (рисунок 23).

    Из данных, представленных на диаграмме (рисунок 23) видно, что в районах с 1 УТН более половины детей в возрасте до 1 года (15 пациентов) имели БФ заболевания, что составило 79% от всех детей, имеющих двустороннее поражение. Из них 9 пациентов – в возрасте от 0 до 6 месяцев и 6 пациентов в возрасте от 7 до 12 месяцев.

    Средний возраст пациентов на момент постановки диагноза РБ в районах с различным УТН отличался (таблица 19).

     Как видно из данных таблицы 19, средний возраст пациентов на момент постановки диагноза в районах с 1 УТН в 1,8 раза ниже, чем в районах с 3 УТН. Следовательно, РБ у детей, проживающих в районах с высоким уровнем техногенеза, диагностировалась в более раннем возрасте.

    Средний возраст пациентов на момент появления первых признаков заболевания при всех формах РБ в районах с 1 УТН составил 11,8 (95% ДИ 8,82 – 14,75) месяцев, в районах 2 УТН – 14,4 (95% ДИ 4,82 – 24,04) месяцев, 3УТН – 19,3 (95% ДИ 2,09 – 36,4) месяцев (при среднем значении по области 15,6 (95% ДИ 12,03 – 19,17) месяцев). Данные показатели указывают на факт более раннего проявления заболевания у детей, проживающих в районах с высоким уровнем техногенеза.

    Несмотря на ранний возраст выявления РБ в районах с высоким УТН, у обратившихся пациентов заболевание диагностировано в поздних стадиях (рисунок 24).

    Из данных диаграммы (рисунок 24) видно, что в районах с 1 УТН, не смотря на ранний возраст выявления заболевания, пациенты в значительном большинстве случаев имеют Т3 стадию опухолевого процесса.

     Среди 24-х детей с РБ в возрасте до 1-го года, проживающих в районах с 1 УТН, 16 пациентов (67%) диагностированы в стадии Т3 , 5 пациентов (21%) в стадии Т2 и только 3 пациента (12%) – Т1 (рисунок 25).

    Как видно из данных диаграммы (рисунок 25), диагноз РБ половине пациентов в стадии Т3 был выставлен уже в возрасте до 6-ти месяцев (9 пациентов).

    В районах с 1 УТН превалировали пациенты с РБ в возрасте до 1-го года, которые в 62% имели двустороннее поражение. Кроме того, ½ данных пациентов, на момент постановки диагноза не достигли возраста 6-ти месяцев. Не смотря на то, что средний возраст на момент выявления РБ в районах с высоким УТН значительно ниже, чем в других районах техногенеза, заболевание диагностировано преимущественно в стадиях Т3 , что указывало на более агрессивное течение опухолевого процесса у пациентов, проживающих на данных территориях.

    Таким образом, изучение особенностей клинических характеристик пациентов с РБ различных территорий региона, выявило лидирование детей первого года жизни, проживающих в районах с 1 УТН, половина из которых диагностированы в возрасте до 6 месяцев, преимущественно с БФ заболевания в Т3 стадии опухолевого процесса.


Страница источника: 95

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article19708
Просмотров: 1437



Johnson & Johnson
Alcon
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Eyetec
МАМО
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek