Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Все видео...

Клинико-функциональные результаты ФЭК+ИОЛ у пациентов исследуемых групп в раннем послеоперационном периоде


     В стационаре пациентов осматривали ежедневно со следующего дня после операции до выписки, которая у большинства пациентов производилась на 1 - 2 день, затем амбулаторно на 3 неделе и на 3 месяце. В случае подъема уровня ВГД на контрольном визите, если у пациента имелось нестандартное течение послеоперационного периода, назначали дополнительный амбулаторный прием.

    Непосредственно после операции, находясь в стационаре, больным назначали инстилляции антибактериальных и нестероидных противовоспалительных препаратов по 1-2 капли 4 раза в день (к примеру, левофлоксацин 0,5%, диклофенак 0,1%). Дополнительно пациентам назначали стероидные препараты субконъюнктивально в количестве 1 инъекции по 0,5 мл 1 раз в день.

    При наличии внутриглазной транзиторной гипертензии в первые сутки после операции назначали соответствующую местную и общую гипотензивную терапию (бета-блокаторы, ингибиторы карбоангидразы, а в также селективный α2-адреномиметик). После выписки из стационара больные продолжали назначенное местное (противовоспалительное) лечение в течение 4 недель.

    Послеоперационный период протекал ареактивно в 155 случаях (93,4%) в 1-й группе, в 113 случаях (90,4%) 2-й и в 43 случаях (82,7%) 3-й групп. Признаков выраженной воспалительной реакции у пациентов исследуемых групп выявлено не было.

     Незначительная отечность в области основного разреза была отмечена в 2 случаях (1,2%) в 1-й группе, в 3 случаях (2,4%) 2-й группы, в 1 (1,9%) случае 3-й групп.

    В 5 случаях (9,6%) 3-й группы была отмечена гипотония в 1-е послеопрерационные сутки на уровне 8-9 мм рт. ст., которая могла быть обусловлена применением гипотензивных препаратов и ни в одном случае не сопровождалась измельчением передней камеры.

    Острота зрения улучшились во всех случаях. Зрительные функции оставались стабильными на протяжении всего раннего послеоперационного периода (Таблица 9). Достоверной разницы в остроте зрения во всех группах не выявлено.

    Во всех группах была отмечена динамика снижения уровня ВГД в раннем послеоперационном периоде (Таблица 10).

     Во всех группах в ранние сроки после ФЭК + ИОЛ коэффициент легкости оттока (С) увеличивался во всех последующих измерениях. Особенно в 3-й группе пациентов, где он увеличился в 1,5 раза относительно дооперационного значения через 3 месяца после операции (Таблица 11).

    Во 2-й группе коэффициент продукции водянистой влаги (F) через 3 недели после операции увеличился почти в 1,5 раза и оставался на столь же высоком уровне при дальнейшем наблюдении. К 3 месяцу после ФЭК + ИОЛ для пациентов 3-й группы было характерно резкое снижение F почти в 2 раза по сравнению с величиной показателя до операции (р< 0,05). (Таблица 12).

    Коэффициент Беккера (Р0/С) наиболее значительно уменьшился в 3-й группе через 3 месяца после операции (почти в 1,5 раза) (Таблица 13).

    Через 3 недели после проведения ФЭК+ИОЛ во всех случаях была проведена компьютерная периметрия. По причине наличия помутнений хрусталика проведение компьютерной периметрии до ФЭК+ИОЛ было возможно в 1-й, 2-й, 3-й группах соответственно в 93 (56,6%), 84 (67,2%), 41 (78,5%) случаях. Для этих глаз пациентов, у которых данное исследование было повторным, было отмечено увеличение светочувствительности, а также исчезновение во всех случаях относительных скотом. У пациентов 1-й (127 случая) и 2-й (103 случая) групп у, которых компьютерная периметрия была проведена впервые, патологических изменений выявлено не было. Нужно отметить, что у всех пациентов 3-й группы в раннем послеоперационном периоде было выявлено незначительное снижение параметров MD и PSD во всех случаях как до, так и после операции (Таблица 14). В 120 (35%) случаях всех трех групп первое исследование оказалось недостоверным из за большого количества ошибок. Статистически достоверной разницы между показателями в группах выявлено не было (р>0,05).

     По данным HRT на глазах всех пациентов 1-й, 2-й групп, а также на 14 глазах (26,9%) 3-й группы признаков глаукомной нейрооптикопатии после проведения ФЭК+ИОЛ выявлено не было (Таблица 15).

    Нужно отметить, что диагноз глаукомы и гипотензивное лечение пациентам 3-й группы были выставлены по месту жительства. Основанием для постановки данного диагноза явилось наличие повышенного уровня ВГД, в то время как признаков глаукомной нейрооптикопатии выявлено не было из-за отсутствия прозрачности оптических сред у пациентов с катарактой. Выполненные в послеоперационном периоде исследования HRT и компьютерное поле зрения не подтвердили наличие глаукомной нейрооптикопатиии во всех случаях у пациентов 3-й группы.


Страница источника: 60

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article20393
Просмотров: 1343



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Eyetec
МАМО
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek