Онлайн доклады

Онлайн доклады

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Все видео...

Лечение детей с содружественным косоглазием с использованием стандартных ортопто-диплоптических методов (контрольная группа)


     С целью изучения эффективности разработанных нами способов в сравнении со стандартными методами ортопто-диплоптического лечения, была выделена контрольная группа.

    В контрольную группу вошло 30 детей, из них 18 детей со сходящимся косоглазием (средний возраст 8,11±0,62 лет), и 12 детей с расходящимся косоглазием(средний возраст 8,42±0,67 лет).

    Средний угол девиации у пациентов со сходящимся косоглазием составил +4,14±0,86°, у пациентов с расходящимся косоглазием составил -5,46±0,95°.

    У пациентов со сходящимся косоглазием с гиперметропией средняя рефракция чащефиксирующего глаза составила +2,14±0,47 дптр, парного глаза – +2,29±0,34 дптр. Острота зрения с коррекцией чащефиксирующего глаза - 0,89±0,04, парного глаза – 0,88±0,04.

    Со сходящимся косоглазием с миопией было 2 пациента, средняя рефракция чащефиксирующего глаза у этих пациентов составила -2,25±1,5 дптр, парного глаза – -1,75±2,0 дптр. При этом острота зрения чащефиксирующего глаза составила 0,98±0,03, парного глаза – 0,88±0,08.

    У пациентов с расходящимся косоглазием с гиперметропией средняя рефракция чащефиксирующего глаза у этих пациентов составила +0,46 ±0,33 дптр, парного глаза – +0,83±0,74 дптр. При этом острота зрения чащефиксирующего глаза составила 0,96±0,03, парного глаза – 0,86±0,04.

    У пациентов с расходящимся косоглазием с миопией средняя рефракция чащефиксирующего глаза составила -0,63 ±0,22 дптр, парного глаза – -0,88±0,26 дптр. Острота зрения чащефиксирующего глаза составила 0,85±0,07, парного глаза – 0,84±0,08.

    При исследовании бинокулярного статуса на четырехточечном цветотесте с расстояния в 5 метров у всех пациентов отсутствовало бинокулярное зрение: характер зрения был монокулярным или одновременным; при исследовании на синоптофоре отмечали наличие бифовеального слияния или функциональной скотомы «перескока». Положение глаз было симметричным или близким к нему (не постоянный угол косоглазия менее 10° по Гиршбергу), достигнутым с помощью операции или оптической коррекцией; отмечали отсутствие другой офтальмологической или соматической патологии.

    При исследовании характера зрения на четырехточечном цветотесте по мере приближения к тест-объекту бинокулярное зрение выявлялось чаще. Так, с расстояния 3 метров отмечали наличие бинокулярного зрения у 16,7% детей, а с расстоянии 1 метра - у 43,3% детей.

    У всех пациентов объективный угол косоглазия и субъективный угол слияния в условиях механической гаплоскопии (на синоптофоре) были равны. При этом средняя величина объективного угла косоглазия и субъективного угла слияния в условиях механической гаплоскопии у пациентов со сходящимся косоглазием составила +8,94±1,59°, у пациентов с расходящимся косоглазием составила -7,29±1,33°. У пациентов с наличием бифовеального слияния измерены фузионные резервы: при сходящемся косоглазии они составили 18,0±1,45°, а при расходящемся косоглазии – 16,83±1,95°.

    После проведения стандартного лечения с применением стандартных ортоптических и диплоптических методов лечения содружественного косоглазия средний угол девиации уменьшился у пациентов со сходящимся косоглазием от +4,14±0,86° до +3,64±0,78° (p=0,046), у пациентов с расходящимся косоглазием - от -5,46± 0,95° до -4,21± 0,86° (p=0,017); объективный угол косоглазия и субъективный угол слияния в условиях механической гаплоскопии у пациентов со сходящимся косоглазием уменьшились от 8,94± 1,59° до 7,22±1,22° (p=0,043), а у пациентов с расходящимся косоглазием от -7,29± 1,33° до -4,58±1,26° (p=0,016); фузионные резервы расширились у пациентов со сходящимся косоглазиемc 18,0± 1,45° до 21,9±1,03° (p=0,001), у пациентов с расходящимся косоглазием от 16,83±1,95° до 22,94±1,52° (p=0,001) (табл. 24).

    После проведенного лечения при исследовании характера зрения на четырехточечном цветотесте с расстояния 5 метров бинокулярное зрение появилось у 40% детей (p=0,001), с 3 м - число лиц с бинокулярным зрением увеличилось до 56,7% (p=0,001), а с 1 м – до 76,7% детей(p=0,001) (рис.18). При этом у пациентов со сходящимся косоглазием бинокулярное зрение восстановилось в 22,2%, при расходящемся косоглазии - в 66,7% детей.

    Таким образом, использование традиционных ортоптических и диплоптических методов лечения в данной группе пациентов позволило добиться восстановления бинокулярного зрения в 40% случаев при исследовании с 5 м по четырехточечному цветотесту, средняя величина угла косоглазия при сходящемся косоглазии уменьшилась от +4,14±0,86° до +3,64±0,78°, а при расходящемся от -5,46±0,95° до -4,21 ± 0,86°. При этом эффективность лечения у пациентов с расходящимся косоглазием выше, восстановление бинокулярного зрения у данных пациентов произошло в 66,7% и уменьшение средней величины угла косоглазия на 1,25±0,45° (p=0,017), в то время как у пациентов со сходящимся косоглазием восстановление бинокулярного зрения произошло в 22,2% случаев и средняя величина угла косоглазия уменьшилась на 0,5±0,23° (p=0,046).


Страница источника: 91

Просмотров: 305