Онлайн доклады

Онлайн доклады

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Результаты и осложнения технологии SMILE


     Операция ReLEx® SMILE (Small Incision Lenticule Extraction), которую предложил W. Sekunda в 2008 г., является единственной интрастромальной роговичной лазерной рефракционной операцией, осуществляемой без выкраивания поверхностного лоскута роговицы на базе фемтосекундного лазера «VISUMAX» («Carl Zeiss Meditec») [1-3].

    Задачи: 1) изучить возможности применения операции SMILE в современной кераторефракционной хирургии; 2) оценить рефракционные результаты и ранние осложнения после выполнения технологии SMILE.

    Материал и методы. У пациентов основной группы выполнялась операция SMILE для коррекции миопии до -10,0 дптр и миопического астигматизма до -4,0 дптр (160 глаз – 80 пациентов), из них 30 мужчин (37,5%) и 50 женщин (62,5%).

    В исследовании было две контрольные группы пациентов, которым выполнялись соответственно LASIK (130 глаз, 65 пациентов) и фоторефракционная кератэктомия - ФРК (100 глаз, 50 пациентов). Возраст пациентов варьировал от 18 до 44 лет (28,9±4,9 лет). Острота зрения с наилучшей коррекцией (BCVA) – от 0,7 до 1,0 (0,98±0,10). Центральная толщина роговицы (по данным УЗ-кератопахиметрии) была от 468 до 623 мкм. Горизонтальный диаметр роговицы – от 11,2 до 12,9 мм (11,9±0,4 мм).

    Проводилось стандартное обследование перед кераторефракционной операцией. Сроки наблюдения - до 3 мес. Во время операции SMILE выполнялась местная капельная анестезия, и с помощью фемтосекундного лазера VISUMAX выкраивалась интрастромальная лентикула, удаляемая с помощью пинцетной или шпательной техники из роговичного «кармана» через одну или две инцизии («малый разрез») от 2,0 до 4,14 мм каждая.

    Результаты и обсуждение. На следующий день после операции SMILE передний отрезок глаза выглядел спокойным и практически интактным. Иногда определялась «ступенька» в зоне удаления лентикулы. Передняя корнеальная топография области оперативного вмешательства показывала чёткую «низкодиоптрийную» зону с ровными краями. Задняя роговица, по данным топографа Pentacam, оставалась неизменённой. Острота зрения вдаль без коррекции после операции SMILE представлена в табл. 1.

    Как видно из табл. 1, для операции SMILE, как и для операции LASIK, характерно значительное повышение некорригированной остроты зрения вдаль. После операции ФРК скорость восстановления некорригированной остроты зрения была статистически значимо ниже (p<0,01).

    После технологии SMILE пациенты не отмечали серьёзных проявлений синдрома «сухого» глаза, у них отсутствовала поверхностная эпителиопатия, отмечаемая при проявлениях синдрома «сухого» глаза после технологии LASIK. Предварительные исследования роговичной чувствительности показывали её снижение, как и после проведения операции LASIK с применением механического микрокератома, в течение всего срока наблюдения.

    После операции SMILE отмечалось незначительное количество осложнений в раннем послеоперационном периоде (см. табл. 2).

    Указанные в табл. 2 осложнения были полностью курабельны и не сказывались на выздоровлении и восстановлении остроты зрения пациентов. На 2 глазах с потерей вакуума на следующий день проводилась повторная операция SMILE. Большинство осложнений отмечались, в основном, у первых 20 пациентов, оперированных по методике SMILE. Других осложнений, описанных при применении фемтосекундных лазеров (например, прорыва газа в процессе ламеллярной фемтодиссекции или временного помутнения стромы роговицы в зоне вмешательства), нами не отмечалось.

    Выводы. Технология SMILE является безопасной и эффективной кераторефракционной операцией для коррекции миопии до -10,0 дптр. Для технологии SMILE характерно быстрое восстановление остроты зрения и минимальный послеоперационный роговичный синдром, как при операции LASIK, и в то же время отсутствует поверхностный лоскут роговицы, как при операции ФРК.


Страница источника: 36-38

Просмотров: 1018