Онлайн доклады

Онлайн доклады

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Интерлейкиновый профиль в прогнозировании синдрома «сухого» глаза


1Казахский научно-исследовательский институт глазных болезней

    Одним из индикаторов развития синдрома «сухого» глаза (ССГ) при воздействии агрессивных факторов внешней среды являются факторы транскрипции NF-kB и АP-, вызывающие активизацию синтеза провоспалительных цитокинов и развитие устойчивой воспалительной реакции [1]. Кроме того, окисление слёзной плёнки под воздействием загрязняющих факторов оказывает негативное воздействие на её липидный слой. В результате развивается нестабильность слёзной плёнки, следствием чего является развитие ССГ, встречающегося у 67% населения старшего возраста [2].

    Значимую роль в иммунной системе и связи её с другими системами, обеспечивающими стратегию адаптации макроорганизма к постоянно изменяющимся условиям внутренней и внешней среды, играют интерлейкины (ИЛ) [3]. Среди широкого спектра интерлейкинов наиболее изучены в офтальмологии про- и противовоспалительные интерлейкины, продуцируемые моноцитами/макрофагами – ФНО-α, ИЛ-1β и ИЛ-8, отвечающие за развитие как местной воспалительной реакции, так и острофазового ответа организма [3, 4].

    ИЛ-1β является активатором Т-, В-клеток так же, как фактор некроза опухоли альфа (ФНО-α) принимает участие в индукции и дальнейшем развитии процессов воспаления и повреждения тканей, индуцирует секрецию ИЛ-8 в различных типах клеток крови, включая моноциты, эндотелиальные и эпителиальные клетки, мононуклеары [4].

    ИЛ-8 избирательно стимулирует способность нейтрофилов и Т-лимфоцитов мигрировать в повреждённые и воспалённые ткани [35].

    Исследование этих показателей может иметь значение при оценке иммунного статуса и использоваться для мониторинга лечения и прогноза выявленного заболевания.

    Цель – изучить роль определения интерлейкинов ИЛ-lβ, ФНО-α, ИЛ-8 сыворотки крови здоровых лиц в прогнозировании ССГ.

    Материал и методы. Проведены ретроспективный анализ, анкетирование и клинические исследования 96 практически здоровых лиц с отсутствием жалоб на дискомфорт со стороны органа зрения. В исследовании приняли участие все лица, обратившиеся в поликлинику по месту жительства на профилактические осмотры или скрининг, и соответствующие критериям включения, разработанным исследовательской группой. Объективную оценку состояния переднего отрезка глаза и частоты ССГ проводили на основании результатов биомикроскопии и функциональных проб.

    Наружный осмотр органа зрения и биомикроскопию проводили с целью выявления патологии придаточного аппарата глаза. Для оценки состояния слёзопродукции проводили пробу Ширмера; состояние липидного компонента слёзной плёнки определяли тестом Норна – время разрыва слёзной плёнки (ВРСП), оценку состояния мейбомиевых желез проводили с помощью компрессионной пробы.

    Для исключения бактериальной патологии всем испытуемым проводилось микробиологическое исследование конъюнктивальной полости на бактериологическом анализаторе Vitek 2 compact. В сыворотке крови определяли уровень интерлейкинов ФНО-α, ИЛ-8, ИЛ-1β методом иммуноферментного исследования соответствующими наборами реактивов (Новосибирск, Россия).

    Результаты. Наружный осмотр органа зрения и биомикроскопия не выявили патологии придаточного аппарата глаза ни в одном случае. Проба Ширмера, тест Норна и компрессионная проба были в пределах нормы у 66 человек, у 30 – были выявлены признаки ССГ лёгкой степени (проба Ширмера ≤10±1,02 мм).

    В 12 случаях выявлен St. epidermidis (частота обнаружения составила 12,5%), проявляющий высокую чувствительность к 7 видам антибиотиков, в том числе гентамицину, левомицетину, тетрациклину и др. При этом встречаемость условно-патогенной флоры в группе лиц с ССГ составила 26,6%, в группе лиц без ССГ – 6%.

    Выявлено недостоверное снижение концентрации ИЛ-1β у пациентов с ССГ и нормальной слёзопродукцией, достоверной разницы показателей в обеих группах не отмечено.

    Разброс значений ИЛ-8 в сыворотке крови у здоровых лиц составил от 2 до 15 пг/мл (составляя в среднем 5,6±0,03 пг/мг), что достоверно отличалось от содержания ИЛ-8 у лиц с ССГ (4,5 ±0,04 пг/мг).

    Уровень ФНО-α составил в среднем 1,16±0,07 пг/мл (норма 06 пг/мл), при этом у пациентов без нарушения слёзопродукции он был в 1,5 раза ниже, чем у лиц с ССГ, и составил 0,45 пг/мл и 0,78 пг/мл соответственно. Уровень ФНО-α ниже 1,0 пг/мл наблюдался в 64,7% и 15,8% соответственно. Наблюдается обратная корреляция уровня ФНО-α с другими маркерами воспаления ИЛ-1β и ИЛ-8, что позволяет использовать эти показатели для определения наличия хронического процесса.

    Выводы. Проведённое исследование крови у лиц без клинических проявлений ССГ позволило установить пределы нормальных показателей для соответствующего региона. Более значимые изменения системного содержания уровня ИЛ-lβ, ИЛ-8 и ФНО-α при ССГ ассоциируются с дефицитом слёзопродукции. Определение уровня слёзопродукции и провоспалительных цитокинов может быть использовано для раннего выявления ССГ у лиц с нарушением иммунитета для подбора адекватной терапии при лечении различных воспалительных заболеваний.


Страница источника: 131-133

Просмотров: 206



Bausch + Lomb
thea
Johnson & Johnson
ОптоСистемы