Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Алгоритм скрининговой диагностики хронического периферического увеита и оценки риска поражения макулярной области


1Сибирский государственный медицинский университет Минздрава РФ

     В современной офтальмологии проблема эндогенных увеитов является одной из наиболее актуальных в связи со значительной распространённостью, многообразием клинических проявлений, сложностью и недостаточной изученностью патогенеза заболеваний, высокой частотой осложнений, приводящих к слепоте, слабовидению и инвалидности по зрению. Среди эндогенных увеитов особое место занимает периферический увеит, представляющий собой хроническое воспаление плоской части цилиарного тела и прилежащих хориоретинальных структур. Это одна из наиболее тяжёлых хронических форм заболевания, и её частота составляет от 4,6% до 31,5% в структуре эндогенных увеитов, а удельный вес у лиц молодого возраста достигает 37,5%.

    Патологический процесс характеризуется длительным, многолетним течением и незначительными, скудными клиническими проявлениями, что в значительной степени обусловливает позднюю диагностику заболевания, нередко при развитии осложнений.

    Цель – в ходе комплексных исследований изучить клинико-морфологические формы периферического увеита и разработать алгоритм скрининговой диагностики заболевания.

    Материал и методы. Клинические исследования проведены среди 130 пациентов (258 глаз) с периферическим увеитом, которым проводили обследование органа зрения по общепринятой методике: визометрия, периметрия, авторефрактометрия (АРМ), биомикроскопия (БМС) переднего отрезка глаза, обратная бинокулярная офтальмоскопия (в том числе, крайней периферии со склерокомпрессией), тонометрия, электрофизиологические исследования, В-сканирование, флюоресцентная ангиография (ФАГ), оптическая когерентная томография (ОКТ).

    Результаты. В ходе комплексного обследования 130 пациентов (258 глаз) с периферическим увеитом выявлены следующие клинико-морфологические формы основного заболевания:

    1. «ползучая» периферическая дистрофия пигментного эпителия – 78 пациентов (30,2%);

    2. белая сетчатка с давлением, без давления – 64 пациента (24,8%);

    3. пристеночные экссудаты в стекловидном теле в виде «муравьиных яиц» (увеит Скеппенса) – 52 пациента (20,2%);

    4. экссудация стекловидного тела снежкоподобная, сугробоподобная – 43 пациента (16,7%);

    5. эпиретинальная циклитическая мембрана с неоваскуляризацией и кровоизлияниями – 21 пациент (8,1% ).

    Кроме того, были проанализированы частота встречаемости жалоб, аномалий рефракции, биомикроскопической картины переднего сегмента глаза, основных симптомов, а также офтальмоскопических характеристик макулярной зоны и сетчатки у зубчатой линии. На основании анализа полученных данных сформулирован алгоритм потенциального способа профилактики поражения хориоретинальных структур в центральных отделах заднего полюса глаза (табл. 1).

    При анализе степени выраженности воспалительного процесса на крайней периферии и тяжести его осложнений в центральной зоне сетчатки нами предложен следующий алгоритм лечения данной патологии (табл. 2).

    Заключение. В ходе клинических исследований выявлены и детально охарактеризованы основные клинико-морфологические формы хронического периферического увеита. Применение в офтальмологической практике предлагаемого алгоритма скрининговой диагностики данного заболевания с оценкой риска поражения центральных отделов глазного дна обеспечит своевременное проведение лечебно-профилактических мероприятий и позволит существенно сократить срок медико-социальной реабилитации данной категории больных.

    Работа выполнена при поддержке гранта Президента РФ для молодых учёных № МД – 6207.2016.7.


Страница источника: 124-126


Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Top.Mail.Ru


Open Archives