Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Онлайн семинар

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Онлайн семинар

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Онлайн семинар

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Онлайн семинар

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Oтдалённые результаты интрастромальной коррекции аметропий у детей со стабильным течением кератоэктазий


     Зрительная реабилитация пациентов с начальными стадиями кератоконуса (КК), а также других эктазий роговицы, в основном, проводится очками и жёсткими контактными линзами. В последние годы с целью коррекции аметропии у таких пациентов выполняется имплантация интрастромальных колец или сегментов, позволяющая повысить остроту зрения [1-3, 5].

    Данный способ коррекции аметропии был предложен А. Даксером в 2007 году [4]. Обязательным условием для выполнения данного вида хирургической коррекции аметропии является отсутствие прогрессирования эктазии роговицы. После имплантации кольца или сегмента в строму роговицы происходит изменение конической формы роговицы, в результате которой она уплощается, что приводит к улучшению остроты зрения и её офтальмометрических показателей.

    Немаловажным фактом является обратимость данного хирургического вмешательства, когда при отсутствии эффекта или протрузии имплантата его можно удалить без существенных последствий для роговой оболочки глаза [1, 5].

    Хорошая эффективность интрастромальной коррекции у пациентов старше 18 лет обусловливает расширения показаний к её выполнению, в частности, у детей.

    Цель - изучение отдалённых результатов интрастромальной коррекции аметропии у детей со стабильным течением кератоэктазий.

    Материал и методы. Проведён ретроспективный анализ историй болезни 8 подростков (10 глаз) в возрасте 15-17 лет (16,9±1,2 лет) с КК II-III стадий (7 глаз) и краевой пеллюцидной дегенерацией роговицы (3 глаза) со стабильным течением эктатического процесса (без признаков прогрессирования заболевания). Большинство пациентов (87,5%) составили мальчики. В сроки динамического наблюдения в течение 12-24 месяцев изменений клинических, функционально-офтальмометрических показателей у данных пациентов не наблюдалось, а острота зрения без коррекции составляла ниже 0,2. При этом дети не переносили коррекцию, как очками, так и жёсткими контактными линзами.

    Все пациенты были обследованы с применением стандартных и специальных методов офтальмологического исследования, включавщих визометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, авторефрактометрию, тонометрию, кератометрию, кератотопографию, пахиметрию.

    С целью повышения остроты зрения указанным пациентам была выполнена хирургическая коррекция аметропии с помощью имплантации интрастромальных сегментов. Подбор сегментов и расчёт их параметров осуществлялся с помощью номограммы, базирующейся на величине астигматизма и топографии эктазии, учитывающей конкретную толщину и количество сегментов, подлежащих имплантации. Для симметричного вида эктазии типа «галстук-бабочка» применяли два сегмента одинаковой толщины, при центральной локализации эктазии - один сегмент с дугой в 210°, при периферической локализации выпячивания выбор ассиметричных сегментов проводили, используя данные топографических карт.

    После хирургического лечения – имплантации интростромальных сегментов, дети находились под наблюдением до 3-х лет.

    Результаты. Интраоперационных осложнений не отмечали, ранний послеоперационный период у всех детей также протекал без каких-либо осложнений. Острота зрения через неделю после операции повысилась в среднем на 0,1±0,03, составив 0,2±0,02.

    Однако при динамическом наблюдении в течение 3 месяцев у 2 детей (3 глаза) произошла протрузия имплантированных сегментов, что потребовало их эксплантации.

    Отдалённые результаты хирургического лечения кератоэктазий представлены в табл.

    При динамическом наблюдении в течение 3 лет прогрессирования процесса у остальных пациентов не отмечали.

    Положительный результат хирургического лечения был достигнут в 70% случаев (7 детей, 7 глаз), что выражалось в значительном снижении показателей преломляющей силы роговицы - в среднем на 4,29±0,62 D (р<0,05) и в стабильности значений толщины роговицы в центре, составившей после операции в среднем 452,2±4,21 мкм (против 464,67±34,24 мкм до операции). В отдалённом послеоперационном периоде некорригированная острота зрения существенно повысилась - в среднем на 0,28±0,02 (р<0,05).

    Выводы. Имплантация интрастромальных сегментов у детей с кератоэктазиями стабильного течения может являться методом выбора коррекции аметропии при непереносимости очков или жёстких контактных линз. Эффективность данного метода составила 70%.


Страница источника: 141-143

Просмотров: 564