Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Онлайн семинар

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Онлайн семинар

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Онлайн семинар

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Онлайн семинар

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Профилактика развития миопии у школьников


    Одним из важнейших факторов гармоничного развития ребёнка является полноценное зрение. В связи с широким распространением близорукости среди детей и подростков, возможностью её прогрессирования и возникновения осложнений, нередко приводящих к инвалидности по зрению [1-4], изучение этого заболевания представляет особую актуальность.

    Большое значение исследование органа зрения приобретает в связи с переходом на обучение с шестилетнего возраста, которое влечёт за собой увеличение зрительной работы на близком расстоянии. Повышение зрительной нагрузки, ослабление аккомодации нередко приводят к развитию миопии. Анализ причин развития и прогрессирования миопии признаётся одной из первоочередных задач, стоящих перед офтальмологами. Правильная интерпретация факторов риска и разработка эффективных лечебно-профилактических мероприятий позволяет снизить заболеваемость и инвалидность вследствие миопии среди молодых людей.

    Цель – изучить клинические и возрастные особенности миопии у школьников, установить факторы риска развития заболевания.

    Материал и методы. В 1999-2000 учебном году проведено комплексное офтальмологическое обследование учащихся семи общеобразовательных школ и одной гимназии Андижана. Всего обследовано 6027 учащихся (3188 мальчиков и 2839 девочек) в возрасте 6-17 лет.

    При офтальмологическом исследовании определяли остроту зрения без коррекции и с полной коррекцией по таблице Головина - Сивцева; цветоощущение по таблице Рабкина. Клиническую рефракцию устанавливали путём скиаскопии в условиях циклоплегии после инстилляции в течение 3 дней 1% раствора сульфата атропина. Состояние переднего отрезка глазного яблока, хрусталика и стекловидного тела определяли путём биомикроскопии; состояние глазного дна - путём прямой и обратной офтальмоскопии.

    Кроме того, проведено общеклиническое обследование и консультации специалистов с использованием стандартных лабораторных методов диагностики.

    Результаты. Нарушения со стороны органа зрения выявлены у 1242 (20,6%), школьников, из них у 593 (9,8%) – аномалии рефракции. Как видно из таблицы 1, миопическая рефракция диагностирована у 307 (5,1%) детей, из них у 129 (42,0%) мальчиков и 178 (58,0%) девочек.

    Темнопигментированная макулярная область, или область «паркетного» типа, обнаружена у 8 детей, острота зрения с оптимальной переносимой коррекцией варьировала у них от 0,09 до 0,3 дптр. У 7 из этих больных проведена склеропластическая операция по Н.Н. Пивоварову – Э.Ф. Приставко.

    Наследственная отягощённость по миопии выявлена у 83 (27,0%) школьников, из них у 21 (25,3%) она начала развиваться до 6 лет, у 34 (41,0%) – в 6-7 лет, у 28 (33,7%) проявилась в более старшем возрасте. При раннем возникновении миопии установлено её прогрессирование и развитие осложнений. Все эти дети взяты под диспансерное наблюдение окулистами детских поликлиник.

    У 210 школьников миопия была приобретена в школьные годы.

    При анализе частоты миопии в зависимости от возраста установлена неравномерность её возникновения в отдельные периоды. Так, у детей в 6- и 7-летнем возрасте частота близорукости среди мальчиков была выше за счёт врождённой и рано приобретённой. В возрасте 11-14 лет частота миопии резко возрастала, особенно среди девочек. Некоторое уменьшение числа близоруких среди школьников 15-17 лет, по нашему мнению, связано с уменьшением числа наблюдений (уходом многих подростков в колледжи и академические лицеи).

    Частота миопии была выше среди учащихся гимназий (5,5%), тогда как среди учеников общеобразовательных школ она варьировала от 2,3 до 4,2%. У 96 гимназистов миопия была средней степени, у 2 (4,0%) – высокой. Во всех случаях миопия приобретена в школьные годы. В гимназии продолжительность занятий в среднем на 1,5-2 ч больше, чем в общеобразовательных школах, причём большинство гимназистов дополнительно занимались математикой и иностранными языками. Преобладание близоруких среди учащихся гимназии обусловлено ненормированными зрительными нагрузками в учебных заведениях такого типа.

    Согласно нашим данным, с возрастом частота миопии повышается, и её структура меняется, увеличивается число детей со средней и высокой степенью заболевания. Острота зрения у детей со слабой степенью миопии составила 1,60±0,05 дптр, средней – 4,71±0,14 дптр, высокой – 8,62±0,39 дптр.

    Как показывают результаты общеклинического обследования детей с миопией (табл. 2), у большинства из них выявлена железодефицитная анемия, причём, в основном, у девочек. Вторая по частоте встречаемости сопутствующая патология - эндемический зоб, также часто обнаруживается у девочек. Эти заболевания приводят к задержке физического развития у детей и психомоторным нарушениям, усугубляющим течение миопии. Наряду с этим, у школьников с миопией чаще, чем среди всех обследованных, выявлены кариес, астеновегетативный синдром, хронический тонзиллит, глистные инвазии, аденоиды. Все эти заболевания также отрицательно влияют на течение миопии. Поэтому перечисленные сопутствующие заболевания можно отнести к эндогенным факторам риска возникновения и развития близорукости у школьников.

    Подростковый период характеризуется усиленным ростом организма. В этом возрасте миопия интенсивно прогрессирует, особенно у девочек. Более высокие показатели нарушения зрения у девочек вызваны анатомо-физиологическими особенностями женского организма, в частности, податливостью и растяжимостью соединительной ткани, в том числе и оболочек глаза. Кроме того, ученицы чаще занимаются иностранными языками, музыкой, шитьём, ведут малоподвижный образ жизни.

    Как показывает анализ структуры близорукости, при лечении детей со слабой степенью миопии следует проводить лечебно-профилактические мероприятия, задерживающие её развитие и прогрессирование, изучение её интенсивности по возрастам указывает на необходимость начала профилактической работы уже с 1-го класса. При выборе тактики профилактических мероприятий особое внимание должно уделяться общесоматическому оздоровлению детей и подростков.

    Выводы. Распространённость миопии среди школьников составляет 5,1%, причём среди мальчиков она встречается в 42,0% случаев, среди девочек – в 58,0%.

    Миопия развивается преимущественно в раннем и среднем школьном возрасте. С возрастом число близоруких школьников, особенно девочек, увеличивается, поэтому детям 6-10 лет и подросткам следует уделять особое внимание.

    Приводящие к задержке роста и развития организма общие заболевания, такие как анемия, эндемический зоб, кариес, астеновегетативный синдром, хронический тонзиллит, глистные инвазии, аденоиды усугубляют течение миопии. При выявлении сопутствующей патологии у детей с миопией должно проводиться своевременное и полноценное лечение.


Страница источника: 144-146

Просмотров: 981