Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Межокулярная асимметрия ангиоархитектоники сетчатки по данным ОКТ-ангиографии у больных монокулярной первичной открытоугольной глаукомой и здоровых лиц (предварительное сообщение)


1Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза»

     ОКТ-ангиография – новый метод неинвазивной прижизненной визуализации сосудистого русла сетчатки и диска зрительного нерва. По информативности метод сопоставим с флюоресцентной ангиографей (ФАГ), но, в отличие от ФАГ, не требует введения контраста, занимает всего несколько секунд, безопасен и не вызывает у пациента дискомфортных ощущений. К преимуществам ОКТ-ангиографии относятся также возможность «выделения» сосудов определенного слоя, что невозможно при ФАГ, «встроенное» в прибор программное обеспечение, позволяющее измерять площадь сосудов, площадь бессосудистых зон и плотность сосудов. Недостатками метода считаются довольно узкое поле зрения, большая подверженность артефактам, невозможность оценить просачивание и накопление красителя [2].

    ОКТ-ангиография быстро входит в практику диагностики сосудистых заболеваний глазного дна. Что касается глаукомы, новый метод обеспечивает возможность получить послойную информацию об ангиоархитектонике диска зрительного нерва, изучить его гемоперфузию. Имеющиеся литературные данные свидетельствуют о возможности выявления методом ОКТ-ангиографии обеднения микроциркуляторного русла и снижения гемоперфузии диска зрительного нерва при глаукоме [1, 4, 5, 6]. Однако нам не встретилось данных об исследованиях методом ОКТ-ангиографии сосудистого русла макулярной области при глаукоме, что также представляет интерес. Известно, что для первичной открытоугольной глаукомы характерна асимметричность процесса, но сравнительных данных ОКТ-ангиографии парных глаз при глаукоме нам также не встретилось.

    Цель – изучить методом ОКТ-ангиографии межокулярную асимметрию ангиоархитектоники макулярной области и перипапиллярной области у больных монокулярной первичной открытоугольной глаукомой и здоровых лиц.

    Материал и методы. В исследование вошли две группы: больные с монокулярной первичной открытоугольной глаукомой III стадий – 25 человек (50 глаз), из них у 5 была диагностирована допериметрическая глаукома, и лица без заболеваний органа зрения – 12 человек (24 глаза). Возраст испытуемых варьировал от 32 до 67 лет.

    Всем проводилось сканирование области диска зрительного нерва и макулярной области с применением спектрального оптического когерентного томографа Optovue Avanti XR (режимы AngioRetina, AngioDisc). Измерение площади сосудов (FA) и индекса плотности сосудов (VD) осуществлялось при помощи оригинальной функции прибора. Для макулярной области измерение проводилось как в наружных, так и внутренних слоях сетчатки.

    Для оценки межокулярной асимметрии вычислялся процентный показатель асимметрии (ПА). Это отношение асимметрии параметра парных глаз к среднему значению данного признака, которое рассчитывается по формуле: где ПА – показатель асимметрии; nOD – значение параметра правого глаза; nOS – значение параметра левого глаза; | nOD – nOS| – модуль разности параметров парных глаз [3].

    При статистической обработке данных использовался Т-критерий Манна Уитни (с применением поправки Йейтса) и его анализ по критерию z c 95% доверительным интервалом.

     Результаты и обсуждение. На первом этапе работы проведено сравнение показателей ОКТ-ангиографии парных глаз испытуемых в каждой из исследуемых групп. С помощью Т-критерия Манна Уитни выявлено, что в группе больных глаукомой имеется достоверное различие между парными глазами по всем показателям, в группе же здоровых лиц различие отсутствует (табл. 1).

    Затем рассчитывался показатель асимметрии (ПА) для всех параметров в группе больных монокулярной глаукомой и в группе здоровых лиц. Показатели асимметрии характеризуются большим разбросом как в группе больных монокулярной глаукомой, так и в группе здоровых лиц (табл. 2). При этом у отдельных больных глаукомой ПА были минимальными, хотя только у 3 из 25 пациентов все ПА не превышали 10%. В то же время у 9 из 12 здоровых испытуемых все ПА не превышали 20%.Чтобы выяснить, существуют ли статистически достоверные различия в показателях асимметрии между группами, был применен Т-критерий Манна Уитни и его анализ по критерию z. Результаты приведены в табл. 3.

    Статистически достоверные различия показателей асимметрии между больными с монокулярной глаукомой и здоровыми лицами имеются только для плотности сосудов глубоких слоев макулярной области и площади сосудов перипапиллярной области (значения z больше критической величины, равной 1,96).

    Таким образом, методом ОКТ-ангиографии удалось подтвердить межокулярную асимметрию ангиоархитектоники макулярной и перипапиллярной областей сетчатки у больных монокулярной глаукомой. Однако аналогичная асимметрия выявлена и у здоровых лиц. Статистически более выраженная асимметрия у лиц с монокулярной глаукомой выявлена только для двух показателей из пяти исследованных.

    Выводы. Выявлена межокулярная асимметрия параметров ОКТ-ангиографии как у пациентов с монокулярной глаукомой, так и у здоровых лиц. Межокулярная асимметрия параметров ОКТ-ангиографии более выражена при монокулярной глаукоме, однако различие статистически достоверно только для плотности сосудов глубоких слоев макулярной области сетчатки и площади сосудов перипапиллярной области.


Страница источника: 68-71

Просмотров: 385