Эффективность ксенопластики при макулодистрофии

    В последние десятилетия макулодистрофия у пожилых лиц является одной из главных причин слабовидения. Патогенез данной патологии многообразен, применение всевозможных способов консервативного лечения не всегда даёт желаемый результат, что обусловливает актуальность данной проблемы.

    В нашей клинике используется хирургический метод воздействия на метаболические процессы в сетчатке путём имплантации ксенотрансплантата в проекции макулярной области.

    Цель – изучение эффективности применения ксенотрансплантата у пациентов с дистрофическими процессами в макулярной области.

    Материал и методы. Нами проведена ксенопластика у 31 пациента, возраст которых варьировал от 55 до 70 лет. Операции проводили без назначения курса стимулирующих и сосудистых препаратов. Ксенотрансплантат вводился в пространство между склерой и теноновой капсулой к заднему полюсу глазного яблока. Всех больных до и после операции обследовали методами визометрии, компьютерной периметрии, офтальмоскопии, тонометрии.

    Ксенотрансплантат вводился в пространство между склерой и теноновой капсулой к заднему полюсу глазного яблока. Действие ксенотрансплантата направлено на стимуляцию васкулогенеза, нормализацию проницаемости сосудов хориоидеи и метаболических процессов нейроэпителия сетчатки.

    Результаты. После операции у 21 больного отмечено повышение остроты зрения. В отдалённые сроки (1-2 года) наблюдения у больных сохранялся хороший эффект операции, превышая исходные данные до операции. Отмечено уменьшение размеров относительной центральной скотомы на 5-20 градусов в 20 случаях. У второй группы - 10 пациентов, у которых не наблюдалось выраженного улучшения зрительных функций в результате проведённого оперативного лечения, отмечена стабилизация процесса с сохранением центрального зрения.

    По нашему мнению, положительный эффект операции связан с исходным состоянием макулы, давностью заболевания и возрастом исследованной нами группы пациентов. Лечение заболевания в более ранние сроки его проявления давало лучший функциональный исход.

    Заключение. Полученные данные позволяют рекомендовать имплантацию ксенотрансплантата как один из альтернативных методов лечения возрастных макулодистрофий сетчатки.