Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Анализ эффективности комбинированного физиотерапевтического лечения при задних увеитах


1Национальный центр офтальмологии им. акад. Зарифы Алиевой

     Увеальная патология, регистрируясь с разной частотой во всех странах мира среди лиц разного возраста, является на сегодняшний день одной из актуальных проблем офтальмологии. Так, в развитых странах ежегодно регистрируется 1538 случаев заболевания увеитом на 100 тыс. населения, среди которых 1035% становятся слепыми или слабовидящими [4]. Актуальность проблемы обусловлена поражением лиц, в основном, молодого и трудоспособного возраста. На долю задних увеитов приходится высокий риск развития вторичных пролиферативных осложнений [5]. Одним из обязательных компонентов комплекса этиопатогенетического лечения увеитов является общая и местная противовоспалительная терапия [1].

    Физиотерапия на протяжении уже многих лет эффективно используется для лечения увеитов [2, 3]. Существует несколько методов физиотерапевтического лечения с противовоспалительным эффектом, многие из которых применяются в нашем центре.

    Цель – сравнительная оценка результатов применения различных видов физиотерапевтического лечения при задних увеитах.

    Материал и методы. Клинический материал исследования: 52 пациента (64 глаза) с задним увеитом и кистозным макулярным отёком (КМО) в возрасте от 27 до 54 лет, в т.ч. мужчин 31 (59,6%), женщин 21 (40,4%). У 38 пациентов был односторонний процесс (73,1%), у 14 – двусторонний (26,9%). Этиологическая характеристика увеальной патологии обследованных пациентов: ревматоидный полиартрит – 24 пациента, болезнь Бехчета – 13, туберкулёз – 7, саркоидоз – 2, идиопатический – 6. Помимо КМО у 39 пациентов (75%) отмечался выпот в стекловидном теле различной степени выраженности, мультифокальные или солитарные хориоретинальные очаги воспаления – у 14 (26,9%), периваскулярные геморрагии, муфты и утолщения стенок ретинальных сосудов – у 9 пациентов (17,3%).

    Исследование проводилось в трёх основных группах пациентов, получавших наряду с базисной этиопатогенетической терапией и местным применением стероидов (топикально, ретробульбарно, в субтеноновое пространство) различные виды физиотерапевтического лечения: I группа – 14 пациентов (19 глаз) – магнитотерапия; II группа – 12 пациентов (16 глаз) – магнитотерапия и лазеростимуляция; III группа – 15 пациентов (17 глаз) – магнитотерапия, лазерстимуляция и электрофорез с 0,1% раствором дексаметазона. Группа сравнения (IV группа) состояла из 11 пациентов (14 глаз) с КМО и задним увеитом, которым не проводилось физиотерапевтическое лечение.

    Все пациенты проходили стандартное офтальмологическое обследование: визометрия, тонометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия глазного дна, ультразвуковое сканирование глазного яблока, оптическая когерентная томография (ОКТ). ОКТ, производимая на аппарате Cirrus HDOCT 5000 (Carl Zeiss, Германия), позволила оценить толщину макулы в динамике проводимого лечения и объективно провести сравнительный анализ эффективности проводимого лечения. Помимо офтальмологического, учитывая специфику увеальной патологии, пациентам проводились необходимые общие исследования: лабораторные, рентгенологические, ультразвуковые внутренних органов, консультации узких специалистов.

    Магнитотерапия проводилась с помощью аппарата «АМОАтос» (ООО «Трима», г. Саратов), генерирующего бегущее реверсивное магнитное поле с максимальной величиной магнитной индукции 33 мТл, диапазоном частот от 1 до 16 Гц и временем реверса 1 мин. Диапазон установки времени проведения процедуры – от 1 до 10 мин. Лазерная терапия проводилась на аппарате «ЛАСТ01» (ООО «Трима», г. Саратов) с длиной волны излучения полупроводникового лазера 650 нм, частотой модуляции лазерного луча от 1 до 10 Гц, постепенным увеличением уровня выходной мощности от 4 до 10 Вт и времени проведения процедуры от 3 до 5 мин. Лекарственный электрофорез проводился эндоназально с 0,1% раствором дексаметазона на гальванизаторе «Поток1»(«ЭМА», г. Екатеринбург) с катода, с силой тока от 0,3 до 3 мА по переносимости, продолжительностью процедуры – 1015 мин.

    Статистическая обработка данных проводилась с помощью статистической программы «Statistica for Windows 10.0». Вычислены средние значения полученных выборок (M), их стандартные ошибки (m), минимальные (min) и максимальные (max) значения рядов.

    Результаты. Регрессия КМО, определённая с помощью динамической ОКТ, достоверно была наиболее значимой через две три недели наблюдения и применения комбинированного физиотерапевтического лечения в третьей группе пациентов (р<0,01) (табл. 1).

    В следующей таблице представлены результаты оценки средней продолжительности ремиссии и частоты рецидивов в каждой группе пациентов.

    Заключение. Полученные результаты позволяют нам прийти к заключению об эффективности применения комбинированного физиотерапевтического лечения в составе комплексной терапии пациентов с задними увеитами и кистозным макулярным отёком. Включение физиотерапевтического лечения в комплексную терапию позволило нам также продлить ремиссию и уменьшить риск возникновения рецидивов в отдаленном периоде у этих пациентов. Сочетание различных видов физиотерапевтического лечения с противовоспалительным эффектом воздействия было подобрано с целью потенцирования оптимальных результатов проводимого основного лечения и снижения риска развития вторичных пролиферативных осложнений в отдалённом периоде.


Страница источника: 116-119

Просмотров: 420