Онлайн доклады

Онлайн доклады

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Все видео...

Сравнение эффективности афлиберцепта, бевацизумаба и ранибизумаба при лечении диабетического макулярного отека


    Сообщество научно-клинических исследователей диабетической ретинопатии (the Diabetic Retinopathy Clinical Research Network) представило результаты рандомизированного клинического исследования сравнительной эффективности трех антивазопролиферативных факторов (анти-VEGF): афлиберцепт (2,0 мг) (EYLEA, Regeneron Pharmaceuticals, Inc), бевацизумаб (1,25 мг) (Avastin, Genetech) и ранибизумаб (0,3 мг), (Lucentis, Genetech). В исследование вошли пациенты с диабетическим отеком центральной зоны сетчатки, вызывающим снижение зрения. Исследование проводилось в США в период с 2012 по 2013 гг. При этом эффективность лечения оценивалась по динамике изменения остроты зрения.

    Схема лечения включала в себя интравитреальное введение 0,05 мл препарата примерно каждый месяц с выполнением как минимум 6 инъекций за год.

    Лечение любым из трех перечисленных анти-VEGF препаратов приводило к улучшению остроты зрения у пациентов с диабетическим макулярным отеком. Однако при лечении афлиберцептом отмечалась существенно более выраженное увеличение остроты зрения. В среднем курс антивазопролиферативной терапии препаратом афлиберцепт улучшал остроту зрения у пациентов на +13,3± 11,1 буквы (mean± SD), на +9,7± 10,1 буквы – при лечении бевацизумабом и на +11,2± 9,4 буквы – при лечении ранибизумабом.

    Особенно выраженной была прибавка в остроте зрения после терапии препаратом афлиберцепт в группе пациентов с исходно низкими зрительными функциями. При исходной низкой остроте зрения были получены следующие результаты: через год после начала терапии использование афлиберцепта давало наилучший эффект и улучшение зрения на +18,9± 11,5 буквы, использование бевацизумаба и ранибизумаба вызывало улучшение зрения в меньшей степени – на +11,8± 12,0 и +14,2± 10,6 буквы соответственно (p<0,002).

    Хотя результаты исследования, представленные сообществом научно-клинических исследователей диабетической ретинопатии, очень важны и интересны, многие вопросы, связанные и с использованием анти-VEGF агентов, остаются без ответа. Во-первых, данное исследование не позволяет изучить взаимосвязь эффекта терапии с исходным статусом пациентов. К примеру, будет ли эффективным лечение отека сетчатки, резистентного к инъекциям бевацизумаба, при переходе на терапию афлиберцептом. Во-вторых, период наблюдения составляет всего один год, и остается не ясным, насколько стабильным будет результат лечения каждым препаратом в отдаленном периоде. В-третьих, при самостоятельном приготовлении бевацизумаба, его дозировка может отличаться. В-четвертых, не ясно, какой эффект на результаты лечения ингибиторами ангиогенеза дает параллельное или предшествующее проведение лазеркоагуляции сетчатки.

    В целом, каждый из трех перечисленных анти-VEGF препаратов приводит к улучшению остроты зрения у пациентов с диабетическим макулярным отеком. Учитывая стоимость различных ингибиторов ангиогенеза, можно было бы начинать лечение на ранней стадии заболевания при более высокой исходной остроте зрения с терапии бевацизумабом при условии его доступности в офтальмологии. Однако наилучшие результаты, особенно у пациентов с исходно низкой остротой зрения, дает применение афлиберцепта (EYLEA).

    

    J.S. Heier, N.M. Bressler, R.L. Avery et al. Comparison of aflibercept, bevacizumab, and ranibizumab for treatment of diabetic macular edema // JAMA Ophthalmol. – 2016. – Vol. 134, № 1. – P. 95–99.


Страница источника: 19-20

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article20938
Просмотров: 2913



Johnson & Johnson
Alcon
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Eyetec
МАМО
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek