Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитный симпозиум

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Конференция

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая  конференция

Конференция

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Конференция

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-го Всероссийского научно-практического конгресса Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2021

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Сателлитный симпозиум компании «Senju» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса для пациентов

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитный симпозиум

Актуальные вопросы офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Конференция

Восток – Запад 2021 Международная онлайн конференция

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая  конференция

Конференция

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Конференция

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Все видео...
 Реферат RUS  Литература  Полный текст

Эффективность ботулинотерапии в лечении сенильного заворота нижнего века


    Актуальность

    В последние десятилетия отмечается увеличение количества пациентов с сенильной патологией. Связано это с ростом общей продолжительности жизни и соответственно повышением показателей среднестатистического постарения населения [3-5]. Инволютивный спастический заворот нижнего века является самым частым заболевание придаточного аппарата глаза у пожилых пациентов, значительно ухудшает качество жизни больных, страдающих постоянным дискомфортом, болями, раздражением глаз и слезотечением. При отсутствии лечения могут развиваться такие серьезные осложнения, как язвы роговицы с последующим стойким снижением зрительных функций [1, 2].

    Традиционно подход к лечению данного заболевания хирургический. Однако часто в связи с наличием некомпенсированной тяжелой общей соматической патологии у данной категории пациентов оперативная помощь может оказываться несвоевременно или быть вовсе противопоказанной, что сопряжено с риском указанных выше роговичных осложнений. В то же время существующие хирургические методики устранения энтропиона, которых насчитывается несколько десятков, не гарантируют долгосрочного положительного результата, нередко имеют послеоперационные осложнения и рецидивы и не учитывают косметический результат лечения [5, 6]. Последний фактор у данной категории пациентов несправедливо отодвигается на последний план, несмотря на то что причиной психотравмы зачастую является не столько угроза утраты зрительных функций, сколько видимые косметические изменения в области глаз [7].

    Таким образом является весьма актуальным вопрос разработки микроинвазивного способа лечения сенильного энтропиона с высоким функциональным и косметическим результатом.

    К настоящему времени накоплен большой опыт применения периферических миорелаксантов длительного действия на основе ботулинического токсина типа А в косметологической и неврологической практике [8]. Учитывая механизмы формирования сенильного заворота нижнего века, применение токсина ботулизма А патогенетически обосновано.

    Цель

    Оценить эффективность применения препарата ботулинического токсина типа А для устранения инволютивного заворота нижних век.

    Материал и методы

    Под нашим наблюдением находились 11 пациентов (13 глаз) (2 женщины и 9 мужчин) с сенильным заворотом нижних век в возрасте от 61 до 79 лет. В исследуемой группе были пациенты с энтропионом различной степени тяжести – от слабой, с цилиокорнеальным контактом только при определенных положениях глазного яблока и единичными точечными эпителиопатиями, до тяжелой с положением ресничного края в нижнем своде и выраженным повреждением эпителия роговицы. До и после лечения, наряду с общими клиническими офтальмологическими методами исследования, дополнительно проводилась биомикроскопия роговицы с окрашиванием флуоресцеином, фото- и видеорегистрация. Всем больным проводились инъекции препарата ботулинического токсина А («Lantox») в претарзальную порции круговой мышцы нижнего века в суммарной дозе от 5 до 10 ед. в стандартном разведении (100 ед. на 2 мл 0,9% физиологического раствора) с помощью инсулинового шприца с иглой 29G. До момента проявления эффекта препарата пациенты продолжали получать кератопротекторы.

    Результаты

    Оценка результатов проводилась на 7-10-е сутки после введения препарата. Данные сроки определены среднестатистическим периодом начала действия препарата [8] Во всех случаях мы наблюдали положительный эффект лечения – полное устранение заворота нижнего века, значительное уменьшение степени эпителиопатии, полное купирование корнеального синдрома. Терапевтический эффект у данной группы пациентов сохранялся от 15 до 45 нед. По истечению этого периода процедура медикаментозной денервации части круговой мышцы глаза повторялась. У 5-ти пациентов при повторном введении нейротоксина период ремиссии увеличился на 4-8 нед. За весь период наблюдения каких-либо осложнений и побочных эффектов нами не выявлено. Болезненность процедуры по шкале от 0 до 10 пациенты оценивали на 2-4 балла.

    Обсуждение

    Применяемый нами метод лечения инволютивного энтропиона с помощью ботулотоксина А дает возможность получить хорошие функциональные и косметические результаты на период от 12 до 45 нед. Метод технически прост в исполнении, что позволяет активно использовать его в амбулаторных условиях. По сравнению с хирургическим лечением, пациент не нуждается в реабилитации и не теряет трудоспособности, что важно для работающей, социально активной части данной категории пациентов. Существенным недостатком ботулинотерапии при устранении заворота нижнего века является его временный эффект.

    Выводы

    Применения препарата ботулинического токсина типа А является эффективным, безопасным и технически простым методом коррекции положения края нижнего века при инволютивном завороте.


Страница источника: 105-107

Просмотров: 1676









Bausch + Lomb
thea