Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая  конференция

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 18 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2021 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVII Международного офтальмологического конгресса

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая  конференция

Грибковые поражения глаз Всероссийская научно-практическая конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Sochi Cornea 2021 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Пироговская офтальмологическая академия

Пироговская офтальмологическая академия

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Актуальные вопросы офтальмологии. Круглый стол компании «Бауш Хелс»

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор. II Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Роговица V Новые достижения и перспективы

Конференция

Роговица V Новые достижения и перспективы

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Все видео...

3.2. Результаты экспериментального исследования безопасности модифицированной методики кросслинкинга роговичного коллагена


    Достаточное пропитывание стромы роговицы рибофлавином является необходимым условием для безопасного проведения операции кросслинкинга роговичного коллагена. В разделе представлены результаты физико – химических и гистологических методов исследования, подтверждающих достаточность насыщения роговицы раствором «Декстралинк» при проведении модифицированной методики роговичного коллагена в сравнении со стандартной методикой КРК.

    3.2.1. Результаты фотометрического метода исследования

     Данные по концентрации рибофлавина и оптической плотности представленны в табл. 1.

    По результатам измерений построен калибровочный график, где по оси ординат откладывается оптическая плотность раствора, измеренная фотоколориметром, а по оси абсцисс – соответствующая ей концентрация рибофлавина (рис. 9).

    Оптическая плотность исследуемых растворов находится в линейной зависимости от концентрации вещества в растворе. Об этом свидетельствует закон Бугера – Ламберта – Бера:

    D = k*C,

    где D – оптическая плотность раствора, k - коэффициент, характеризующий взаимодействие поглощающего растворённого вещества со светом с длиной волны

    λ, С – концентрация вещества. Исходя из этого, калибровочный график апроксимировался прямой. Для определения концентрации рибофлавина в исследуемых растворах использовалась следующая формула: C = 1,65*D – 1,97,

    где С – концентрация рибофлавина в исследуемом растворе, D – оптическая плотность исследуемого раствора.

     Количество рибофлавина в растворе, оставшемся при выполнении как стандартной, так и модифицированной методики представлено в табл. 2.

    Из таблицы видно, что различие между средними значениями полученных показателей в группах статистически недостоверны (t < 2,0; р > 0,05). Полученные результаты свидетельствуют о равноценной насыщаемости роговицы раствором «Декстралинк», как по стандартной, так и по модифицированной методике .

    Аналогичное исследование было проведено и на клиническом этапе исследования. Для расчета количества рибофлавина, оставшегося в растворе, а также его содержания в роговицах при выполнении обеих методик, использовался калибровочный график, построенный в ходе экспериментального этапа исследования.

     Количество рибофлавина в растворе, оставшемся при выполнении как стандартной, так и модифицированной методики на клиническом этапе исследования, представлено в табл. 3.

    Из таблицы видно, что различие между средними значениями полученных показателей в группах статистически недостоверны (t < 2,0; р > 0,05). Полученные результаты свидетельствуют о равноценной насыщаемости роговицы раствором «Декстралинк», как по стандартной, так и по модифицированной методике.

    3.2.2. Результаты метода колориметрического анализа

     Результаты фотоколориметрического анализа представлены в табл. 4.

    Из таблицы видно, что различие между средними значениями колориметрических показателей R, G, B статистически недостоверны (t < 2,0; p>0,05). Полученные результаты свидетельствуют о равноценной насыщаемости роговицы раствором «Декстралинк», как по стандартной, так и по модифицированной методике.

    На рисунке 10 в качестве примера представлены результаты одного измерения насыщения роговицы раствором «Декстралинк» по системе RGB.

     На рисунке 11 представлена степень насыщения роговицы раствором «Декстралинк» по стандартной и модифицированной методике с учетом полученных средних значений показателей R, G, B.

    - Стандартная методика (RGB 157:124:46)

    - Модифицированная методика (RGB 157:127:48)

    3.2.3. Результаты гистологических методов исследования

     В контрольной группе наблюдался отек переднего эпителия роговицы . Набухшие и растянутые раствором «Декстралинк» эпителиальные клетки образовали вакуоли полигональной формы. Поверхность роговицы при этом неровная. Местами отмечалось отделение клеток базального слоя переднего эпителия роговицы от боуменовой мембраны. Отмечалось ее отслоение от переднего эпителия роговицы с образованием складок, отделяющих подлежащие слои коллагеновых волокон собственного вещества роговицы.

    В контрольной группе в строме роговицы отмечены единичные разобщения между пучками коллагеновых фибрилл в верхних слоях. В основном же строма сохраняла свою плотность и ориентацию гомогенных тонких соединительнотканных пластин (рис. 12 и 13).

     В первой опытной группе в эксперименте полностью удалялся передний эпителий роговицы. Местами в препарате, окрашенном гематоксилин – эозином наблюдалось разрушение боуменовой оболочки с обнажением стромы роговицы. В строме наблюдались явления отека, инфильтрации ткани. Отмечено повсеместное разобщение пучков коллагеновых волокон, появление лакунарных пространств между ними и нарушение ориентации соединительнотканных пластинок. Пропитывание стромы роговицы раствором «Декстралинк» привело к увеличению толщины оптического среза (рис. 14).

    В препаратах роговицы из 1 группы, окрашенных по Ван Гизону, наблюдается сохранение боуменовой мембраны, в строме - повсеместное разобщение пучков коллагеновых волокон, появление лакунарных пространств между ними и нарушение ориентации соединительнотканных пластинок (рис.15 и 16).

     Во второй опытной группе, где проводилась точечная эксимерлазерная деэпителизация на глубину эпителиального слоя при окраске гематоксилин-эозином отмечены участки десквамации переднего эпителия роговицы и частичного прерывания боуменовой мембраны. При этом соседние с участками слущивания кератоциты не пострадали и сохранили слоистость строения от рядов кубических до плоских клеток без элементов ороговения (рис. 17 и 18). При окраске по Ван Гизону видно, что такие участки деэпителизации дали возможность пройти рибофлавину в строму роговицы на всю ее глубину, что отразилось в появлении лакунарных пространств на всей площади поперечного среза роговицы до десцеметовой мембраны. Коллагеновые волокна при этом сохранили однонаправленность ориентации параллельно поверхности роговицы (рис. 19).

    Таким образом, применение методов фотометрического, колориметрического анализа а также гистологических методов исследования позволило доказать наличие достаточной степени насыщения роговицы раствором рибофлавина при выполнении модифицированной методики в сравнении со стандартной методикой кросслинкинга роговичного коллагена, что оперделяет безопасность модифицированной методики кросслинкинга роговичного коллагена.

    

    


Страница источника: 76-85

Просмотров: 594