5.3 Анализ клинико-функциональных результатов лечения ДМО в клинических группах

     Анализ клинико-функциональных результатов лечения пациентов основной группы (Таблица 5.1) показал, что средняя максимально корригированная острота зрения достоверно повышалась в течение первых 6 месяцев, после чего оставалась стабильной до окончания наблюдения. Центральная толщина сетчатки существенно не изменялась в течение первых трех месяцев от начала лечения, при этом статистически значимая положительная динамика резорбции макулярного отека прослеживалась с третьего месяца до окончания срока наблюдения. Анатомический эффект выражался в уменьшении толщины нейроэпителия, резорбции интраретинальных кист; в ряде случаев наблюдалось прилегание щелевидной серозной отслойки нейроэпителия (Рисунок 5.10). Средняя светочувствительность центральной зоны сетчатки не имела статистически значимых различий в первый месяц от начала лечения. Положительная динамика прослеживалась в виде постепенного достоверного увеличения средней СЧ с третьего месяца после лечения до окончания срока наблюдения.

    Повторные сеансы проводились всем пациентам основной группы (100%) в срок наблюдения 1 месяц, на 18 глазах (56%) в срок 3 месяца и на 21 глазу (65%) в срок 6 месяцев. В среднем количество повторных сеансов СМЛВ составило 2,21.

    При анализе результатов лечения пациентов группы сравнения (Таблица 5.2), в целом, положительный результат был достигнут по всем трём показателям. Тем не менее, динамика их изменения была различной. Статистически значимое увеличение МКОЗ отмечено в срок 6 месяцев от начала лечения и к концу наблюдения. Средние значения ТС и СЧ имели достоверную тенденцию к улучшению в течение всего срока наблюдения.

     Повторные сеансы СМЛВ проведены пациентам группы сравнения во всех случаях (100%) в срок наблюдения 1 месяц, на 19 глазах (51%) в срок 3 месяца и на 28 глазах (75%) через 6 месяцев от начала лечения. В среднем количество повторных сеансов составило 2,27.

    Результаты лечения пациентов контрольной группы (Таблица 5.3) свидетельствовали о том, что средняя ТС достоверно уменьшалась в течение всего срока наблюдения, и соответствовала увеличению средней МКОЗ (статистически значимая динамика достигнута к третьему месяцу наблюдения, после чего данный показатель оставался стабильным до окончания исследования). Средняя СЧ, напротив, снизилась к сроку наблюдения 6 месяцев и к 12 месяцам существенно не изменялась.

    Повторное лазерное вмешательство у пациентов контрольной группы проведено на 18 глазах (74,1%) в срок 6 месяцев от начала лечения. Стоит отметить, что среди данных пациентов снижение СЧ сочеталось с увеличением площади атрофии слоя РПЭ вследствие дополнительной лазеркоагуляции по данным АФ.