Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Клинический случай исхода криминальной травмы глаза после фемтосекундной лазерной операции SMILE (Small-Incision Lenticule Extraction)


1Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза»

     ReLEx® SMILE – брендовое наименование операции для коррекции зрения, выполняемой исключительно с помощью фемтосекундного лазера VisuMax (Carl Zeiss Meditec) без использования эксимерного лазера через роговичный микроразрез [1, 2].

    Клинический случай

    Пациент В., 35 лет, обратился в ЕЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» с жалобами на низкую остроту зрения вдаль без коррекции. Острота зрения без коррекции была 0,08 на правом и левом глазах. Острота зрения правого глаза с коррекцией Sph – 2,0 дптр. и Cyl – 0,75 ax 900 была 1,0. Острота зрения левого глаза с коррекцией Sph – 2,25 дптр. была 1,0. 30.09.2014 г. пациенту была проведена операция – микроинвазивная фемтолазерная экстракция роговичного лентикула SMILE – без особенностей.

    На первые сутки после операции острота зрения обоих глаз без коррекции была 0,95. К одному месяцу после операции острота зрения обоих глаз без коррекции была 1,0. 18.12.2014 г. (через 1,5 мес. после операции SMILE на обоих глазах) пациент обратился с жалобами на снижение остроты зрения на правом глазу после удара в драке кулаком по правому глазу, которая произошла 09.11.2014 г. При обследовании выявлено субконъюнктивальное кровоизлияние в верхнем секторе правого глаза. Роговица и зона операции SMILE правого глаза – без особенностей (рис. 1). Влага передней камеры, хрусталик, стекловидное тело обоих глаз – прозрачные. В макулярной области правого глаза – проминирующий очаг желтоватого цвета диаметром 2 ДЗН, окруженный субретинальными кровоизлияниями (рис. 2). Макулярная область левого глаза – без особенностей. Острота зрения правого глаза без коррекции составляла 0,25 и линзами больше не корректировалась. Острота зрения левого глаза была 1,0 без коррекции. Диагноз: состояние после контузии, субретинальное кровоизлияние в макулярную область правого глаза. Состояние после операции SMILE обоих глаз.

    15.06.2015 г. при повторной явке острота зрения обоих глаз была 1,0 без коррекции.

    При обследовании роговица и зона операции SMILE правого глаза – без особенностей. Влага передней камеры, хрусталик, стекловидное тело обоих глаз – прозрачные. Парамакулярно с височной стороны – вытянутый вертикально очаг желтоватого цвета. Кровоизлияния в макулярной области отсутствуют.

    Результаты.

    Одним из редких, но прогностически неблагоприятных при ламеллярной лазерной рефракционной хирургии (ЛАСИК) является травматическое смещение роговичного лоскута [3], которое приводит к снижению остроты зрения и требует повторного хирургического вмешательства [4]. Может сопровождаться врастанием эпителия в интерфейс, которое осложняет послеоперационное течение [5]. Применение фемтосекундных лазеров для формирования роговичного лоскута позволяет прецизионно создавать роговичные лоскуты с заданными параметрами, но также не решает проблему травматического смещения роговичного лоскута после операции фемтоЛАСИК [6].

    Совершенно новый вид ламеллярных рефракционных операций – SMILE, заключающийся в удалении роговичного лентикула с рефракционной целью через микроинвазивный доступ ­– снижает риск травматического смещения роговичной крышки и позволяет надеяться на отсутствие травматических изменений, которые могут происходить в послеоперационном периоде после операций ЛАСИК и фемтоЛАСИК. Высказанное Verdaguer Paula и соавт. [7] мнение, что «SMILE procedures eliminates flap displacement, and there is no risk of the flap dislocating with trauma to the eye at a later point», подтверждается приведенным клиническим случаем.


Страница источника: 154-156


«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конфере...

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «В...

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

«Живая хирургия» компании «НанОптика»«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО