Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Клинический случай исхода криминальной травмы глаза после фемтосекундной лазерной операции SMILE (Small-Incision Lenticule Extraction)


1Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза»

     ReLEx® SMILE – брендовое наименование операции для коррекции зрения, выполняемой исключительно с помощью фемтосекундного лазера VisuMax (Carl Zeiss Meditec) без использования эксимерного лазера через роговичный микроразрез [1, 2].

    Клинический случай

    Пациент В., 35 лет, обратился в ЕЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» с жалобами на низкую остроту зрения вдаль без коррекции. Острота зрения без коррекции была 0,08 на правом и левом глазах. Острота зрения правого глаза с коррекцией Sph – 2,0 дптр. и Cyl – 0,75 ax 900 была 1,0. Острота зрения левого глаза с коррекцией Sph – 2,25 дптр. была 1,0. 30.09.2014 г. пациенту была проведена операция – микроинвазивная фемтолазерная экстракция роговичного лентикула SMILE – без особенностей.

    На первые сутки после операции острота зрения обоих глаз без коррекции была 0,95. К одному месяцу после операции острота зрения обоих глаз без коррекции была 1,0. 18.12.2014 г. (через 1,5 мес. после операции SMILE на обоих глазах) пациент обратился с жалобами на снижение остроты зрения на правом глазу после удара в драке кулаком по правому глазу, которая произошла 09.11.2014 г. При обследовании выявлено субконъюнктивальное кровоизлияние в верхнем секторе правого глаза. Роговица и зона операции SMILE правого глаза – без особенностей (рис. 1). Влага передней камеры, хрусталик, стекловидное тело обоих глаз – прозрачные. В макулярной области правого глаза – проминирующий очаг желтоватого цвета диаметром 2 ДЗН, окруженный субретинальными кровоизлияниями (рис. 2). Макулярная область левого глаза – без особенностей. Острота зрения правого глаза без коррекции составляла 0,25 и линзами больше не корректировалась. Острота зрения левого глаза была 1,0 без коррекции. Диагноз: состояние после контузии, субретинальное кровоизлияние в макулярную область правого глаза. Состояние после операции SMILE обоих глаз.

    15.06.2015 г. при повторной явке острота зрения обоих глаз была 1,0 без коррекции.

    При обследовании роговица и зона операции SMILE правого глаза – без особенностей. Влага передней камеры, хрусталик, стекловидное тело обоих глаз – прозрачные. Парамакулярно с височной стороны – вытянутый вертикально очаг желтоватого цвета. Кровоизлияния в макулярной области отсутствуют.

    Результаты.

    Одним из редких, но прогностически неблагоприятных при ламеллярной лазерной рефракционной хирургии (ЛАСИК) является травматическое смещение роговичного лоскута [3], которое приводит к снижению остроты зрения и требует повторного хирургического вмешательства [4]. Может сопровождаться врастанием эпителия в интерфейс, которое осложняет послеоперационное течение [5]. Применение фемтосекундных лазеров для формирования роговичного лоскута позволяет прецизионно создавать роговичные лоскуты с заданными параметрами, но также не решает проблему травматического смещения роговичного лоскута после операции фемтоЛАСИК [6].

    Совершенно новый вид ламеллярных рефракционных операций – SMILE, заключающийся в удалении роговичного лентикула с рефракционной целью через микроинвазивный доступ ­– снижает риск травматического смещения роговичной крышки и позволяет надеяться на отсутствие травматических изменений, которые могут происходить в послеоперационном периоде после операций ЛАСИК и фемтоЛАСИК. Высказанное Verdaguer Paula и соавт. [7] мнение, что «SMILE procedures eliminates flap displacement, and there is no risk of the flap dislocating with trauma to the eye at a later point», подтверждается приведенным клиническим случаем.


Страница источника: 154-156

Просмотров: 335