Онлайн доклады

Онлайн доклады

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Все видео...

2.1 Разработка отечественных искусственных ИХД


    Клиническая реакция глаза на хирургическое вмешательство с имплантацией ИОЛ определяется степенью нарушения гемодинамики и микроциркуляции увеального тракта. Наиболее реактивная структура глаза – передний увеальный тракт – включает радужку и цилиарное тело, избыточный контакт с которыми приводит к развитию воспалительных и геморрагических осложнений (Иошин И.Э., Кишкина В.Я., 1998) [54, 66]. Максимальные дистрофические изменения наблюдаются в тканях глаза, которые являются опорой для имплантата.

    С.Г. Пучков (1982), С.Н. Федоров, Т.И. Ронкина, Н.Ф. Пашинова (1983) показали, что нормализация проницаемости гематоофтальмического барьера (ГОБ) по данным флюорометрии происходит значительно медленнее, чем наступает клиническое успокоение глаз [131, 134, 136, 154, 173]. При ЗКЛ с иридоцилиарной фиксацией [1, 13, 29, 82, 83, 151, 152, 183, 228] показатели остаются патологическими весь период наблюдения (1 год) и наблюдается экстравазальная флюоресценция по цилиарному поясу, причиной которой являются нарушения морфологических структур ра дужки и ее сосудов.

    Большинство современных моделей ЗКЛ имеют 2 опорных элемента. Однако наряду с положительными свойствами (малая масса, легкость имплантации) линзы данной конструкции при иридоцилиарной фиксации обладают существенными недостатками. Так, давление опорных элементов в двух диаметрально противоположных точках может вызвать морфологические изменения в области борозды цилиарного тела, что влечет за собой возникновение микрогифем и даже кровоизлияние в стекловидное тело. Несоответствие размера ИОЛ диаметру борозды может приводить к дислокации ИОЛ во фронтальной плоскости. Более надежными и менее травматичными представляются модели ИОЛ с фиксацией в цилиарной борозде посредством трех опорных элементов (Линник Л.Ф., 1989; Иошин И.Э. и др., 2002) [57, 82, 83]. Контакт опорных элементов с окружающими тканями имеет ограниченный характер, травматизация в местах соприкосновения минимальна. Центробежные силы вызывают минимальные колебательные движения, потому что ИОЛ находится в плоскости, ближайшей к ротационному центру глаза. Положение ИОЛ максимально приближается к параллели естественного хрусталика, что в значительной степени снижает анизейконию. Практически отсутствует эндофтальмодонез, вызывающий серьезные осложнения со стороны заднего отрезка глаза. ИОЛ максимально удалена от эндотелия роговой оболочки и трабекулярного аппарата, что исключает их травматизацию. Тензиометрические исследования выявляют зависимость давления на ткани цилиарной борозды от совокупности количества и физических свойств опорных элементов, включающих в себя толщину материала, угол крепления и конфигурацию [57, 70, 71, 82, 83]. Поэтому конструкция ИОЛ должна обеспечивать равномерное и минимальное давление на ткани глаза, контакт опорных элементов с окружающими тканями должен иметь строго локальный характер, травматизация в местах соприкосновения и во время имплантации должна быть минимальна.

    Гидрофобный полимер при имплантации его в переднюю камеру адсорбирует экссудат на своей поверхности, что препятствует отложению его на тканях глаза и уменьшает возможность образования синехий. На гидрофобной поверхности происходят адгезия белков экссудата, денатурация адсорбированных белков, которые слабо сцепливаются с тканями глаза. Полимер с гидрофильной поверхностью в тех же условиях слабее адсорбирует на своей поверхности экссудат, что ведет к отложению его на внутриглазных структурах. С поверхности чистого полимера с гидрофобными свойствами экссудат постепенно резорбируется, в итоге глаза с этим материалом быстрее достигают клинического успокоения, чем те, в которые имплантируют гидрофильный полимер (Анисимов С.И., 1983) [5, 6].

    В настоящее время индустрия производства интраокулярных линз во всем мире сосредоточена на разработке искусственных хрусталиков из мягких эластичных полимерных материалов (акрила, гидрогеля, силикона, сополимера коллагена, пространственно-сшитого полимера). Преимущества их неоспоримы: эластичность, возможность имплантации через малый операционный разрез, минимальная травматизация тканей глаза, стабильность положения в глазу.

    К ИХД предъявляются такие же требования, как и к стандартной ИОЛ: эластичность, биосовместимость, устойчивость в глазу с минимальным воздействием на окружающие ткани глаза за счет уменьшения площади непосредственного контакта. Совместно с производителями нами была разработана универсальная модель ИХД, изучены стабильность ее физико-химических свойств и медико-биологическая безопасность, определены адаптационные свойства глаза при имплантации ИХД по схеме доклинической апробации ИОЛ.


Страница источника: 26-27

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article22336
Просмотров: 3934



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Eyetec
МАМО
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek