Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Все видео...

Отдаленные результаты лечения III стадии РН с неблагоприятным типом течения (2-я группа)


     На 143 глазах (29,73%) с неблагоприятным течением III стадии РН не было зафиксировано развития аномалий рефракции, т.е. рефрактогенез в этих случаях проходил соответственно возрастным нормам доношенных детей (табл. 38).



    На 206 глазах (42,83%) отмечено формирование миопической рефракции, из них на 157 глазах (76,21% от общего числа глаз с миопией) в разные годы регистрировалась миопия слабой степени, на 49 (23,79%) – миопия средней степени. В 22 случаях (4,57%) было зафиксировано развитие ложной миопической рефракции за счет спазма аккомодации.



    Астигматизм выявлялся на 108 глазах (22,45%), причем чаще диагностировался миопический астигматизм (62 глаза – 57,41% от общего количества глаз с астигматизмом). На 24 глазах (4,99%) обнаруживалась гиперметропия средней степени. В 184 случаях (38,25%) выявлено усиление преломляющей силы роговицы до 46,0-47,0 D (табл. 39).



     Острота зрения у детей 2-й группы варьировала в диапазоне 0,05-1,0 и определялась наличием сопутствующей глазной патологии: косоглазия, анизометропии, астигматизма, миопии, частичной атрофии зрительного нерва, врожденной глаукомы. Развитие остроты зрения в 234 случаях (48,65%) происходило соответственно возрасту детей и не зависело от степени их недоношенности, а также ЛКС.



    Максимальная корригированная острота зрения в случае миопической рефракции и астигматизма колебалась от 0,4 до 0,5 в 41,58% случаев (200 глаз). При отягощенном детским церебральным параличом соматическом состоянии детей и частичной атрофии зрительного нерва на 47 глазах (9,77%) острота зрения составляла от 0,05 до 0,3 (табл. 40).



     Врожденная глаукома была зарегистрирована на 5 глазах (1,04%). В этих случаях биомикроскопически выявлялось увеличение глазного яблока и диаметра роговицы, растяжение лимба, наличие дефектов десцеметовой мембраны роговицы с легким перифокальным помутнением ее стромы, глубокая передняя камера. На глазном дне определялась глаукоматозная экскавация ДЗН. По данным гониоскопии, угол передней камеры былоткрытым и широким. Обнаруживались дистрофические изменения корня радужки, его неравномерное прикрепление, наличие эмбриональной мезодермальной ткани в углу передней камеры.



    В ходе анализа изображений цифровой ретиноскопии на 336 глазах (69,85%) была диагностирована повышенная извитость магистральных артерий, выявленная еще при активной фазе РН (рис. 6.4а, б; 6.5). Центральная зона сетчатки была правильно сформирована на 418 глазах (86,9%). На 63 глазах (13,1%) макулярная зона была незначительно дистопирована, макулярные и фовеолярные рефлексы сглажены. В зоне коагуляции определялись сформированные хориоретинальные атрофические очажки с пигментом. Других дистрофических изменений на периферии сетчатки выявлено не было. На 20 глазах (4,16%) отмечено наличие нежного преретинального фиброза в темпоральном сегменте сетчатки без тракционного воздействия (рис. 6.6).



     Формирование хориоретинальных атрофических очагов после ЛКС имело определенные закономерности. Так, в передней части зоны 2 и в зоне 3 глазного дна хориоретинальные очаги были покрыты пигментом и не подвержены растяжению, а в задней части зоны 2 темпорального сегмента регистрировалось изменение формы (эллипсоидная форма) и величины очагов, а также их растяжение (рис. 6.7, 6.8). В зоне коагуляции определялись сосуды (рис. 6.9). Морфометрические показатели глаз 2-й группы представлены в табл. 41.



     По данным ЭРГ, выполненной в данной группе на 64 глазах, функции наружных слоев сетчатки были сохранены или незначительно снижены в 76,56% случаев. В 14,06% отмечено умеренное снижение функций наружных слоев сетчатки, в 9,38% – их значительное снижение. В целом по группе показатели ЭРГ в различные периоды наблюдения (1-4 года) практически не отличались от таковых в контрольной группе (табл. 42).



     Согласно результатам ОКТ, проведенной на 40 глазах, в 87,5% случаев в данной группе во все сроки наблюдения (1-4 года) было зафиксировано изменение профиля фовеолы в виде его сглаженности. В 12,5% случаев центральная зона была смещена, фовеальная зона мало дифференцировалась. В 90,0% случаев было отмечено увеличение толщины сетчатки в фовеальной зоне и локальное уплотнение внутренней пограничной мембраны.



    У 25 детей в анамнезе выявлялось косоглазие, обусловленное исходным центральным поражением ЦНС. Его появление в послеоперационном периоде было связано с развитием частичной атрофии зрительного нерва на 47 глазах (9,77%), врожденной глаукомы на 5 глазах (1,04%) и детского церебрального паралича в 6 случаях. На 63 глазах (13,1%) было проведено хирургическое лечение миопии (склеропластика по Пивоварову), в 5 случаях (1,04%) – антиглаукомные операции, на 23 глазах (4,78%) – операции на глазных мышцах.

    


Страница источника: 177-184

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article22428
Просмотров: 2271



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Eyetec
МАМО
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek