Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Онлайн семинар

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Онлайн семинар

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Онлайн семинар

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Онлайн семинар

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Все видео...

Симпозиум «Актуальные данные реальной клинической практики (RLE) в анти-VEGF-терапии» 16th EURETINA Congress, Copenhagen 2016


     Спикеры:Tien Yin Wong, профессор, руководитель Национального глазного центра, Сингапур

    Faruque Ghanchi, профессор, офтальмохирург, Великобритания

    Kevin Whelan, глава Общества по борьбе со слепотой «Fighting Blindness», Ирландия

    Еще совсем недавно пациенты с «влажной» формой возрастной макулярной дегенерации (ВМД) были обречены на необратимую прогрессирующую потерю зрения. Но, как отметил глава Общества по борьбе со слепотой Kevin Whelan, в последние годы ситуация меняется к лучшему. Благодаря появлению инновационных препаратов при условии регулярного и продолжающегося лечения у пациентов появилась возможность не только сохранить, но и улучшить зрение.

    Анти-VEGF-препарат Эйлеа предназначен для лечения заболеваний сетчатки. Молекула препарата представляет собой рецептор-ловушку, который состоит из двух доменов VEGF-рецепторов, фиксированных к Fc-фрагменту человеческого IgG. Молекулы Эйлеа прочно связывают вазопролиферативные факторы VEGF-A и PIGF, которые принимают наиболее активное участие в формировании новых патологических сосудов. Одна молекула блокирует один димер VEGF, не давая ему шансов стимулировать нативные рецепторы.

    Высокая клиническая эффективность препарата Эйлеа и более длительный период полувыведения из стекловидного тела позволяют использовать его для лечения патологии сетчатки реже, чем другие анти-VEGF-препараты. «Клинические исследования показали, что для получения и сохранения хорошего терапевтического результата достаточно проведения инъекций афлиберцепта каждые 2 месяца после трех ежемесячных загрузочных доз», - сказал профессор Tien Yin Wong.

    Препарат одобрен более чем в 96 странах мира для лечения пациентов с «влажной» формой ВМД и более чем в 84 странах – с ДМО. Также в 90 странах он разрешен к применению для лечения нарушений зрения, вызванных макулярным отёком на фоне окклюзии ветвей центральной вены сетчатки (ОВЦВС), и в 59 – для лечения нарушений зрения, вызванных макулярным отёком на фоне окклюзии центральной вены сетчатки (ОЦВС).

    В рандомизированных клинических исследованиях пациенты тщательно отобраны согласно определенным критериям включения и получают лечение строго в соответствии с назначенным режимом. Обычно в этих клинических исследованиях принимают участие несколько сотен пациентов, которые наблюдаются в течение фиксированного довольно короткого периода времени.

    В реальной жизни, как подчеркнул профессор Tien Yin Wong, врачи не отбирают пациентов, и лечение проводится в соответствии с решениями самого врача и больного. Исследования реальной практики позволяют изучить эффективность препарата в реальной жизни, когда пациент, возможно, не соблюдает режим обследований и инъекций, а врачу, возможно, иногда не хватает времени, чтобы объяснить пациенту важность режима. Количество больных и время наблюдения при этом может быть неограниченным.

    Исследования реальной практики с афлиберцептом проводятся в 15 странах по всему миру с участием более 20000 пациентов. Эти исследования помогают лучше понять популяцию больных, разработать подходящий для каждого пациента режим терапии и сделать результаты лечения более предсказуемыми как для врачей, так и для пациентов.

    Профессор Faruque Ghanchi рассказал о первых результатах исследований эффективности афлиберцепта в реальной практике.

    Исследование RAINBOW, Франция (Real Life Use Of Intravitreal Aflibercept In France)

    Участники: 593 пациента с «влажной» формой ВМД из 55 центров Франции (исследование продолжается по настоящее время, промежуточные результаты за 12 месяцев терапии доступны по 196 пациентам). В начале исследования средняя максимально корригированная острота зрения составляла 57.7 букв по таблице ETDRS.

    В среднем пациенты из исследования RAINBOW достигли улучшения зрения на 6.2 буквы к концу 12-месячного периода наблюдения (p<0.001) при среднем числе интравитреальных инъекций 6.3 за год (рис. 1). При этом у 25% пациентов удалось добиться повышения остроты зрения более чем на 15 букв (3 строки), что коррелирует с данными рандомизированных клинических исследований по афлиберцепту VIEW 1 (30,6%) и VIEW 2 (31,4%).

    Уменьшение центральной толщины сетчатки у пациентов из исследования RAINBOW составило 108мкм (p<0.001), в то время как у пациентов исследований VIEW 1 и VIEW 2 толщина сетчатки уменьшилась на 128.5 и 149.2 мкм соответственно.

    Исследование RAINBOW продемонстрировало важность «загрузочной дозы» – трех первоначальных ежемесячных инъекций афлиберцепта. Пациенты, которым первые три инъекции препарата выполнялись ежемесячно с последующим удлинением интервала между инъекциями, получили улучшение зрения в среднем на 7.4 буквы (p<0.001), что на 1.2 буквы больше, чем все пациенты в целом.

    Минимальное количество побочных эффектов доказало безопасность использования препарата Эйлеа. Основным побочным эффектом инъекции были боль в глазу (1.5%), плавающие мушки в поле зрения (1,0%) и транзиторная ишемическая атака (0,5%).

    Исследование UK national aflibercept user group, Великобритания

     Участники: 1840 пациентов с «влажной» формой ВМД (результаты за 12 месяцев терапии доступны по 1682 пациентам).

    В среднем пациенты из исследования UK national aflibercept user group получили улучшение зрения на 5.1 букву к концу 12-месячного периода наблюдения.

    Исследование PERSEUS, Германия

    Участники: 400 пациентов с «влажной» ВМД, Германия (результаты за 12 месяцев терапии доступны по 378 пациентам).

    Исследование PERSEUS продемонстрировало важность регулярности лечения. Пациенты, получавшие регулярное лечение (в соответствии с режимом инъекций каждые два месяца после трех ежемесячных «загрузочных» доз), отметили улучшение зрения в среднем на 8.1 букву (рис. 2). Пациенты, которым интравитреальные инъекции выполнялись нерегулярно, получили улучшение зрения в среднем на 4.2 буквы.

    Исследование Moorfields, Великобритания

    Участники: 52 пациентов с «влажной» формой ВМД из Moorfields Eye Hospital, получивших инъекции афлиберцепта в соответствии с режимом – три ежемесячные загрузочные инъекции с переходом на введение каждые два месяца.

    Согласно исследованию Moorfields сохранить или улучшить остроту зрения удалось в 96.2% случаях, а прибавка по зрению более чем на 15 букв была получена у 26.9% пациентов.

    Исследование Japan Post-Marketing Study (J-PMS) of intravitreal aflibercept for wet AMD, Япония

    Участники: 4000 пациентов с «влажной» формой ВМД, получавших лечение только препаратом афлиберцепт, а также при переводе на афлиберцепт с других анти-VEGF-препаратов.

    При первичном лечении «влажной» формы ВМД препаратом афлиберцепт пациенты из исследования J-PMS получили улучшение зрения в среднем на 8.0 букв к концу 12-месячного периода наблюдения. При переводе на афлиберцепт с других анти-VEGF-препаратов улучшение зрения составило в среднем 4.3 буквы.

    Исследование Fight Retinal Blidness! of «treat and extend» aflibercept therapy for wet AMD, Швейцария и Австралия (лечение афлиберцептом по режиму «лечи и увеличивай интервал»)

    Участники: 116 пациентов с «влажной» формой ВМД.

    В среднем пациенты из исследования FRB! получили улучшение зрения на 9.5 букв к концу 12-месячного периода наблюдения (рис. 3).

    Таким образом, клиническая эффективность препарата Эйлеа доказана не только рандомизированными клиническими исследованиями, но и подтверждена данными из повседневной медицинской практики. Монотерапия афлиберцептом при «влажной» форме ВМД обеспечивает такие же функциональные и анатомические улучшения у пациентов в реальной жизни, как и полученные в ходе базовых рандомизированных исследований. Эйлеа может быть препаратом выбора при лечении «влажной» формы ВМД с предсказуемыми клиническими результатами.

Просмотров: 783