Онлайн доклады

Онлайн доклады

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Онлайн семинар

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Онлайн семинар

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Онлайн семинар

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Онлайн семинар

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Все видео...

2.2. Методы обследования


     Всем пациентам проводили стандартное офтальмологическое обследование (визометрия, рефрактометрия, кератометрия, тонометрия, периметрия, ультразвуковая биометрия, офтальмоскопия, биомикроскопия) и дополнительные исследования, включавшие пОКТ и ФИАГ.

    Визометрию проводили без коррекции, а также с помощью пробных сферических и цилиндрических линз и фороптера фирмы Topcon ACP–5 (Япония), определяя, таким образом, степень клинической рефракции и астигматизма субъективным способом.

    Рефрактометрию и кератометрию выполняли на автоматизированных автокераторефрактометрах фирмы Nidek ARK–710A, Topcon KR–8100 (Япония).

    Внутриглазное давление (ВГД) измеряли с помощью тонометра Маклакова грузом 10,0 грамм. При этом нормальным считали ВГД в пределах 16-25 мм рт. ст. [41].

    Периметрию проводили с помощью дугового периметра ПРП-60 (Россия) с тестовыми объектами 3мм, 5мм, 10 мм и свечой.

    Ультразвуковую биометрию выполняли на аппарате Humphrey 820 (США). Определяли величину переднезадней оси глаза, глубину передней камеры, толщину естественного хрусталика.

    Осмотр глазного дна (если позволяла степень выраженности помутнений в естественном хрусталике), осуществляли в условиях медикаментозного мидриаза с помощью линзы Osher Maxfield Slitlamp lens 78 дптр. (США).

    Биомикроскопию осуществляли с помощью щелевых ламп «20-SL» фирмы «Opton» и Carl Zeiss Jena (Германия) при трех- и семикратном увеличениях. При этом оценивали наличие и степень дистрофии радужной оболочки, степень плотности ядра хрусталика, состояние роговицы, равномерность передней камеры глаза, расположение хрусталика, состояние радужной оболочки и ее диафрагмальную функцию, форму и диаметр зрачка.

    Степень дистрофии радужной оболочки оценивали по классификации О.В. Сутягиной [32]: 1 степень – начальные дистрофические изменения радужной оболочки с появлением 1-2-х очажков депигментации в зрачковой зоне и едва заметным истончением фибрилл стромы малого кольца в перипупиллярной зоне; 2 степень – умеренно выраженные дистрофические изменения радужной оболочки с наличием очаговой депигментации, захватывающей всю нижнюю половину зрачковой пигментной бахромки, увеличением площади дистрофии стромы малого кольца в перипупиллярной зоне, появлением дефектов в пигментом слое, наличием слабо выраженной экзогенной пигментации радужной оболочки, появлением единичных пигментных гранул на эндотелии роговицы; 3 степень – полное разрушение в нижней половине зрачка пигментной бахромки, появление очаговой атрофии пигментной бахромки в верхней половине зрачка, а также более выраженной экзогенной пигментации радужной оболочки и пигментных гранул на эндотелии роговицы, наличие псевдоэксфолиатов и очаговой атрофии радужной оболочки в области большого кольца; 4 степень – резко выраженные изменения радужной оболочки с полным разрушением пигментной бахромки, атрофией стромы обоих поясов, большими дефектами в пигментном листке, выраженными экзогенными пигментациями радужной оболочки и пигментными гранулами на эндотелии роговицы, иридошизисом, фако- и иридодонезом.

    Диафрагмальную функцию радужной оболочки оценивали по степени реакции зрачка на свет при резком изменении ширины светового луча и его яркости [10]. Измерения проводили с помощью миллиметровой линейки, встроенной в окуляры биомикроскопа (Рис. 1).

    Выделяли 4 степени реакции зрачка на свет [10]: 0 степень - полное отсутствие реакции зрачка на свет; I степень - изменение диаметра зрачка менее чем на 1мм под действием яркого света; II степень - при ярком свете диаметр зрачка менялся от 1 до 2,5 мм; III степень - диаметр зрачка менялся более, чем на 2,5 мм.

    Степень плотности ядра хрусталика определяли по классификации L.Buratto [113]: 1 степень (мягкое ядро) - прозрачное или светло-серое ядро, чаще всего наблюдается при наличии кортикальных или субкапсулярных помутнений (пресинильная метаболическая катаракта); 2 степень (начальная катаракта) - светло-серое или серое с желтоватым оттенком ядро, наиболее часто встречается при ядерной катаракте; 3 степень (незрелая катаракта) – желтое или серое ядро, характерное для ядерных катаракт и катаракт с кортикальным компонентом у пациентов старше 60–65 лет; 4 степень (зрелая катаракта) – значительно увеличенное ядро янтарно-желтого цвета; 5 степень (плотная катаракта) – ядро темного цвета с оттенками, меняющимися от янтарного до черного и занимающее почти весь хрусталик.


Страница источника: 31-34

Просмотров: 410