Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...

Актуальность


     Лечение пациентов с заболеваниями слезоотводящих путей является сложным процессом, требующим настойчивости врача и терпения больного. В детском возрасте эти заболевания встречаются в 7-13,4% от всех глазных заболеваний у детей [8], при этом врожденные дакриоциститы в 1,5% случаев вследствие повторных травматичных зондирований переходят в разряд посттравматических [54]. В общей структуре глазной хирургической патологии разрывы слезных канальцев составляют от 2 до 5% [18, 52]. При травмах средней зоны лица с повреждениями придаточного аппарата глаза изменения в слезоотводящих путях отмечаются тоже достаточно часто – от 7 до 16% всех лиц, получивших травмы [2, 11, 23]. В то же время эти изменения – повреждения лицевого скелета и слезоотводящих путей – в основном и приводят к неудачным результатам [6].

    Посттравматические постсаккальные стенозы и посттравматические дакриоциститы встречаются в 18-23% среди стенозов и дакриоциститов другой этиологии [17, 23, 53]. Повторные операции также выполняются в условиях нарушений анатомии, в рубцовоизмененных тканях [52], при этом анатомические ориентиры отсутствуют или искажены.

    Многообразие способов и модификаций вмешательств свидетельствует о сложности проблемы и несовершенстве существующих технологий [3, 16]. Внутриносовые операции в лечении травматических дакриоциститов, в частности технологии FESS, имеют значительные преимущества по сравнению с наружными дакриоцисториностомиями (ДЦР): они менее травматичны, позволяют пользоваться сохранившимися анатомическими ориентирами в полости носа, устранять одновременно с основной операцией неблагоприятные для восстановления слезоотведения риногенные факторы.

    Тем не менее вопросы профилактики рецидива нарушения слезоотведения после операции сохраняют свою актуальность [5].

    Среди пациентов с травматическими дакриоциститами высок процент осложненных дакриоциститов с эктопиями, эктазиями, дислокациями слезного мешка, кожными свищами, рецидивирующими флегмонами, рубцовыми деформациями внутреннего угла глазной щели и др.

    В связи с множеством вариантов поражения слезоотводящих путей объем планируемого хирургического вмешательства должен быть различным. Объем и характер вмешательств зависит от размеров слезного мешка, его расположения, поражения окружающих тканей, прилежащих околоносовых пазух и орбиты.

    В практической деятельности мы считаем целесообразным при выборе тактики лечения руководствоваться следующей рабочей классификацией травматических и посттравматических поражений слезоотводящих путей, построенной на основе классификации С.З. Пискунова с соавт. (2005), представленной в табл .1 .


Страница источника: 9-12

Просмотров: 575